alergias nasales

¿Sus síntomas empeoran a principios de la primavera o al final del verano o el otoño? ¿Sientes que tienes resfriados frecuentes que simplemente no desaparecen?

Su “frío” puede no ser un resfriado en absoluto. Puede tratarse de alergias nasales, también llamadas fiebre del heno, alergia nasal crónica o rinitis alérgica. Estas son alergias que afectan la nariz, los ojos, los oídos y la garganta.

Si tiene alergias nasales, es más sensible que otros a ciertas sustancias. Estas sustancias generalmente se consideran inofensivas, como el polen o el moho. Causan una reacción exagerada en la nariz, los ojos y los senos paranasales, lo que provoca síntomas como congestión, picazón, secreción nasal y ojos llorosos.

La sustancia que hace que el sistema inmunitario reaccione de forma exagerada se denomina alergeno. Se requiere más de una exposición a un alergeno para desencadenar alergias nasales. Las personas con alergias nasales se vuelven sensibles, o alérgicas, a una sustancia solo después de una exposición repetida. Esto puede llevar semanas, meses o incluso años. Sin embargo, una vez que está sensibilizado, los síntomas de alergia se desarrollan cada vez que está expuesto a ese alergeno. Eso es porque tu cuerpo confunde una sustancia inofensiva con un invasor dañino y lucha contra ella.

Si tiene alergias nasales, es sensible a los alergenos que son específicos para usted. Entonces, lo que le molesta y le causa la nariz tapada, los ojos irritados y otros síntomas puede no molestar a otra persona, incluso a alguien con alergias nasales. Por ejemplo, puede ser sensible al polen de los árboles. Alguien más con alergias nasales puede ser sensible a la caspa de mascotas o ácaros del polvo.

Consulte la siguiente página sobre los diferentes tipos de alergias nasales.

sudores nocturnos causas, remedios, tratamientos y curas en hombres, mujeres y niños

Sudores nocturnos o sudoración excesiva durante el sueño son un síntoma común en mujeres y hombres. Hay muchas condiciones médicas y enfermedades que los causan. Los ejemplos incluyen mujeres en la perimenopausia o la menopausia, medicamentos, problemas hormonales (baja-T), bajo nivel de azúcar en la sangre y problemas neurológicos. Es posible que tenga otros síntomas como escalofríos o temblores con fiebre, sequedad vaginal o cambios de humor, según la causa. Las causas menos comunes de sudores nocturnos incluyen infecciones y cánceres. Los médicos tratan el problema al diagnosticar la causa de los sudores nocturnos.

Los médicos en los campos de la atención primaria de la medicina a menudo escuchan a sus pacientes quejarse de sudores nocturnos, ya que son comunes. Sudores nocturnos se refieren a cualquier exceso de sudoración que ocurre durante la noche. Sin embargo, si mantiene la temperatura de su habitación inusualmente calurosa o si duerme con demasiada ropa, puede sudar durante el sueño, lo cual es normal. Para distinguir los sudores nocturnos que surgen de causas médicas de los que ocurren porque el entorno está demasiado caliente, los médicos generalmente se refieren a sudores nocturnos verdaderos como sofocos intensos que ocurren por la noche que pueden empapar ropa de dormir y sábanas, que no están relacionadas con un exceso de calor ambiente.

En un estudio de 2267 pacientes que visitaron a un médico de atención primaria, el 41% informó haber experimentado sudores nocturnos durante el mes anterior, por lo que la percepción de sudoración excesiva durante la noche es bastante común. Es importante tener en cuenta que el enrojecimiento (calor y enrojecimiento de la cara o el tronco) también puede ser difícil de distinguir de los sudores nocturnos verdaderos.

naturopatía: un enfoque revolucionario para la salud y el bienestar

Cuando Keith Jackson entró cojeando en la oficina de un médico naturópata, casi había perdido la esperanza de encontrar alivio para su debilitante artritis. La medicina convencional tenía poco que ofrecerle: un puñado de recetas para medicamentos antiinflamatorios, cada uno lleno de sus propios efectos secundarios y un sombrío pronóstico a largo plazo.

Me dolían tanto los pies que no podía soportar más de unos pocos minutos “, dijo Jackson.” Mis dedos y dedos de los pies estaban hinchados y doloridos. Y sigo pensando que esto no puede estar pasando, ¡solo tengo 35 años!

Enojado y desanimado, Jackson comenzó a explorar otras opciones. “No estaba listo para aceptar que estuve atrapado con esta enfermedad por el resto de mi vida”, dijo.

Durante el año siguiente, Jackson se embarcó en una “cruzada de curación”, visitando acupunturistas, quiroprácticos y masajistas, y probando docenas de vitaminas y hierbas.

¿Qué es la medicina naturopática?

Aunque su dolor se disipó, Jackson estaba gastando una fortuna y todavía sentía que las causas subyacentes de su artritis no se estaban abordando.

Fue entonces cuando, por sugerencia de un amigo, aceptó probar la naturopatía, una ciencia que trata las condiciones de salud mediante el uso de sustancias y terapias suaves y naturales que se basan en la capacidad innata del cuerpo de curarse a sí mismo.

Bajo el cuidado de un médico naturópata, Jackson comenzó una nueva dieta que enfatiza los alimentos nutritivos y elimina los que causaban inflamación, junto con un régimen de suplementos nutricionales diseñados para restaurar la inmunidad.

Ahora, a la edad de 37 años, Jackson disfruta de una excelente salud. “Todavía no puedo creer lo bien que me siento”, dijo. “Mi naturópata trajo tantas habilidades a la mesa. Su régimen de tratamiento realmente funcionó, y todavía está funcionando.

Aunque la medicina naturopática se ha practicado desde finales de 1800, sus raíces filosóficas se remontan varios milenios a las tradiciones curativas de China, Grecia y la India.

En los últimos años, una mayor conciencia sobre la relación entre la nutrición, el estilo de vida y la enfermedad ha ayudado a popularizar esta ciencia.

También lo tienen los fallos de la medicina convencional. Aunque la naturopatía no tiene todas las respuestas, su promesa es tan grande que muchos M.D. tradicionales están estudiando terapias naturales.

Los practicantes se ven a sí mismos como maestros y socios, empoderando y motivando a los pacientes para que asuman la responsabilidad de su salud y bienestar.

“Los objetivos principales de la medicina naturopática son establecer y mantener una salud óptima y promover el bienestar”, dicen Michael Murray y Joseph Pizzorno, autores de la Enciclopedia de Medicina Natural y dos de los N.D.s más destacados del país (doctor en medicina naturopática).

obesidad

Obesidad es un término usado para describir a alguien que tiene mucho sobrepeso y un alto grado de grasa corporal. Tener un poco de sobrepeso puede no causar muchos problemas notables, pero una vez que llevas algunos kilogramos adicionales, puedes desarrollar síntomas que afectan tu vida diaria.

Si crees que puedes tener sobrepeso u obesidad

El método más ampliamente utilizado para evaluar el peso de una persona es el índice de masa corporal (IMC), que es su peso en kilogramos dividido por su altura en metros al cuadrado.

Si tu IMC es

Otro método útil es medir alrededor de su cintura. Los hombres cuya cintura mide 94 cm o más y las mujeres cuya cintura mide 80 cm o más tienen más probabilidades de desarrollar problemas de salud relacionados con la obesidad, como la diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas y algunos tipos de cáncer.

Como los niños obesos también tienden a ser obesos en la vida posterior, es importante que los padres den el ejemplo correcto a sus hijos desde una edad temprana.

entre el 25 y el 29, se le consideraría con sobrepeso, entre 30 y 40 años, se le consideraría obeso; más de 40, se lo consideraría muy obeso.

Si tiene sobrepeso u obesidad, visite a su médico para averiguar si tiene un mayor riesgo de tener problemas de salud y cómo puede perder peso con seguridad.

Las cosas para hablar con su médico incluyen

Además de calcular su IMC, su médico también puede realizar pruebas que incluyen medir su presión arterial, la distancia alrededor de su cintura, así como los niveles de glucosa (azúcar) y lípidos (grasa) en su sangre.

cualquier causa subyacente de su obesidad, por ejemplo, si está tomando ciertos medicamentos o tiene una afección médica que causa aumento de peso: su estilo de vida, en particular su dieta y la cantidad de actividad física que hace, y también si fuma y cuánto alcohol usted bebe, cómo se siente acerca del sobrepeso, por ejemplo, si se siente deprimido al respecto, qué tan motivado está para perder peso, su historial familiar de obesidad y otras condiciones de salud, como la diabetes (una condición causada por un exceso de glucosa en la sangre).

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La cirugía de obesidad puede ofrecer una pérdida de peso rápida pero, para tener éxito, debe ir acompañada de hábitos alimenticios saludables y ejercicio regular. Si la cirugía se invierte, el peso inevitablemente se recuperará (incluso con la mejor fuerza de voluntad), ya que la tendencia genética que resulta en la obesidad nunca se puede curar y solo se modifica mediante cirugía.

Se proporciona información específica sobre el sobrepeso y la obesidad, que incluye: prevalencia de sobrepeso y obesidad, cómo se define el sobrepeso y la obesidad, calcule su IMC (solo para adultos), las causas de sobrepeso y obesidad, las consecuencias para la salud y las consecuencias económicas.

; Obesidad (se abre en una nueva ventana); carergateway.; Asesoramiento y apoyo (se abre en una nueva ventana); carersnsw.org.au; Información legal para cuidadores (se abre en una nueva ventana); carersnsw.org.au; Servicios para cuidadores (se abre en una nueva ventana); carersnsw.org.au

Definición de sobrepeso y obesidad en adultos

Información sobre el sobrepeso y la obesidad infantil

La obesidad es lo que los médicos llaman cuando tienes demasiada grasa corporal. La obesidad puede conducir a problemas de salud.

Datos clave sobre niños con sobrepeso y obesidad infantil en Nueva Gales del Sur.

Al contrario de lo que mucha gente piensa, la obesidad y los trastornos alimentarios comparten muchos factores comunes.

Los hechos sobre el sobrepeso y la obesidad en el mundo Todos queremos ser saludables, y sabemos que tener sobrepeso u obesidad es un riesgo para muchos problemas de salud a largo plazo

Con el aumento de la obesidad infantil, descubra sus riesgos para la salud y cómo puede ayudar a su hijo a mantener un peso saludable.

El sobrepeso y la obesidad son términos usados ​​para describir el peso corporal de las personas que llevan exceso de grasa corporal. Para determinar si una persona tiene sobrepeso o es obesa, su índice de masa corporal (IMC) se calcula utilizando su altura y peso.

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Guías de práctica clínica para el manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos, adolescentes y niños en el mundo

La obesidad está asociada con muchos problemas de salud y un mayor riesgo de muerte. La cirugía bariátrica para la obesidad generalmente solo se considera cuando otros tratamientos han fallado. Nuestro objetivo fue comparar las intervenciones quirúrgicas con intervenciones no quirúrgicas para la obesidad (como fármacos, dieta y ejercicio) y comparar diferentes procedimientos quirúrgicos. La cirugía bariátrica se puede considerar para las personas con un índice de masa corporal (IMC = kg / m) mayor a 40, o para aquellas con un IMC menor de 40 y enfermedades relacionadas con la obesidad como la diabetes.

Profesionales de la salud con sobrepeso | Obesidad y control de peso en profesionales de la salud | Ausmed | La obesidad es una condición comúnmente estigmatizada …

Con el fracaso de los tratamientos convencionales como la dieta, el aumento de la actividad física y la farmacoterapia para producir una pérdida de peso duradera en personas con obesidad, otros enfoques como la cirugía se realizan en centros especializados, una opción a considerar para pacientes con obesidad mórbida que no responder al tratamiento clínico El globo intragástrico de silicio (IGB) se ha desarrollado como una ayuda temporal para lograr especialmente la pérdida de peso en personas obesas con 40% o más de su peso óptimo, que han tenido resultados insatisfactorios en su tratamiento para la obesidad, a pesar de ser atendidos por un multidisciplinario equipo y en pacientes súper obesos que a menudo tienen un alto riesgo de cirugía. La colocación y extracción del IGB es un procedimiento endoscópico intervencionista y el globo está diseñado para flotar libremente dentro del estómago, su tamaño puede cambiarse durante la colocación. La técnica IGB reduce el volumen del estómago y conduce a una sensación de saciedad prematura

La obesidad infantil afecta tanto la salud física como la psicosocial de los niños y puede ponerlos en riesgo de enfermarse como adultos. es necesario sobre la mejor manera de tratar la obesidad en niños y adolescentes. En esta revisión, se examinaron 64 estudios, incluidos 54 estudios sobre tratamientos de estilo de vida (con un enfoque en dieta, actividad física o cambio de comportamiento) y 10 estudios sobre tratamiento farmacológico para ayudar a niños con sobrepeso y obesos y sus familias a controlar el peso. Ningún estudio de tratamiento quirúrgico fue adecuado para incluir en esta revisión. Esta revisión mostró que los programas de estilo de vida pueden reducir el nivel de sobrepeso en la obesidad infantil y adolescente 6 y 12 meses después del comienzo del programa. En adolescentes con obesidad moderada a severa, se encontró una reducción en el sobrepeso cuando se administró el fármaco orlistat o el sibutramina, además de un programa de estilo de vida, aunque también se observó un rango de efectos adversos. La información sobre el resultado a largo plazo del tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes fue limitada y debe examinarse en algunos estudios de alta calidad.

Lea sobre el sobrepeso y la obesidad, el impacto, los vínculos entre la masa corporal, la inactividad física, la nutrición y el cáncer

La obesidad y las lesiones son importantes cargas de salud para la sociedad. Este informe estudia la viabilidad de utilizar la Base de Datos Nacional de Morbilidad del Hospital para investigar la relación entre la obesidad y las lesiones hospitalizadas en el mundo. La base de datos actualmente no proporciona una base confiable para medir la obesidad entre pacientes admitidos o para evaluar las características de los casos de lesiones con obesidad. La inclusión de la información de talla y peso en los datos de separaciones permitiría el análisis de los efectos del índice de masa corporal sobre la ocurrencia de lesiones, el tratamiento y los resultados.

En todo el mundo, más niños y adolescentes tienen sobrepeso y son obesos. Como los niños con sobrepeso y obesos son más propensos a sufrir problemas de salud, se necesita más información sobre la mejor manera de tratar este problema.

Intervenciones de estilo de vida para mejorar el rendimiento escolar en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad

Existe una evidencia científica rigurosa que vincula el sobrepeso u obesidad con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

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¿Qué causa la obesidad?; Síntomas de obesidad; Diagnóstico de obesidad (incluido IMC); Tratamientos de obesidad; Prevención de obesidad; Obesidad y ejercicio; Obesidad y dieta; Obesidad en niños; Calculadora de IMC; Cuidar de los demás

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Optipranolol (solución oftálmica de metipranolol): efectos secundarios, interacciones, advertencia, dosificación y usos

Nombre genérico: solución oftálmica de metipranolol; Marca: Optipranolol

OptiPranolol®; (metipranolol) Solución oftálmica estéril al 0.3%

OptiPranolol® (solución oftálmica de metipranolol) 0,3% contiene: metipranolol, un agente bloqueador del receptor beta-adrenérgico no selectivo. El metipranolol es un polvo cristalino blanco e inodoro.

DESCRIPCIÓN

El nombre químico de metipranolol es (±) -1- (4-Hidroxi-2, 3, 5-trimetilfenoxi) -3- (isopropilamino) -2-propanol-4-acetato.

La estructura química del metipranolol es

C17H27NO4 Mol.; Wt. 309.40

Cada ml de OptiPranolol® contiene 3 mg de metipranolol. INACTIVOS: povidona, glicerina, ácido clorhídrico, cloruro de sodio, edetato disódico y agua purificada. Se puede agregar hidróxido sódico y / o ácido clorhídrico para ajustar el pH. El producto se produce a pH 5.0-5.8 y la osmolalidad de 265 a 330 mOsmol / kg., PRESERVANTE AÑADIDO: Cloruro de benzalconio 0.004%.

Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Deje de usar este medicamento y llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos efectos secundarios graves

OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) La solución oftálmica está indicada en el tratamiento de la presión intraocular elevada en pacientes con hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto.

La dosis recomendada es de una gota de OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) Solución oftálmica en el ojo afectado dos veces al día.

Si la PIO del paciente no está en un nivel satisfactorio con este régimen, no se conoce el uso de: administración más frecuente o una dosis mayor de solución oftálmica OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol); La terapia concomitante para reducir la presión intraocular puede ser instituida.

En ensayos clínicos, la solución oftálmica OptiPranolol® (solución oftálmica de metipranolol) se utilizó con seguridad, durante la terapia concomitante con pilocarpina, epinefrina o acetazolamida.

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de metipranolol ophthalmic (OptiPranolol)?

OptiPranolol® (solución oftálmica de metipranolol) 0,3% se suministra en una botella de plástico con una punta de caída controlada y una tapa de rosca plástica amarilla; tapa de la siguiente manera

hinchazón intensa, picazón, ardor, enrojecimiento, dolor o malestar en el ojo o alrededor de él, drenaje, formación de costras o exudación de los ojos o los párpados, cambios en la visión, aumento de la sensibilidad de los ojos a la luz; broncoespasmo (sibilancia, opresión en el pecho, problemas) …

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INDICACIONES

Almacene entre 15 ° – 30 ° C (59 ° – 86 ° F). Reemplace la tapa inmediatamente después del uso.

PARA USO OFTÁLMICO SOLAMENTE.

En ensayos clínicos, el uso de OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) Solución oftálmica se ha asociado con molestias locales transitorias.

En un pequeño número de pacientes se han notificado otras reacciones oculares adversas, como visión anormal, blefaritis, visión borrosa, cefalea, conjuntivitis, edema, dermatitis palpebral, fotofobia, lagrimeo y uveítis.

Otras reacciones adversas sistémicas, como reacción alérgica, angina, ansiedad, artritis, astenia, fibrilación auricular, bradicardia, bronquitis, tos, depresión, mareos, disnea, epistaxis, dolor de cabeza, hipertensión, mialgia, infarto de miocardio, náuseas, nerviosismo, palpitaciones, sarpullido, rinitis y somnolencia; también se ha informado en un pequeño número de pacientes.

OptiPranolol® (solución oftálmica de metipranolol) La solución oftálmica se debe usar con precaución en pacientes que están recibiendo un agente bloqueante beta-adrenérgico por vía oral, debido a la posibilidad de efectos acumulativos sobre el betabloqueo sistémico.

Se recomienda una observación minuciosa del paciente cuando se administra un betabloqueante, a pacientes que reciben fármacos que agotan la catecolamina, como la reserpina, debido a posibles efectos aditivos y la producción de hipotensión y / o bradicardia.

Se debe tener precaución en la administración conjunta de receptores beta-adrenérgicos, agentes bloqueantes, como metipranolol, antagonistas de los canales de calcio por vía oral o intravenosa, debido a la posible precipitación de la insuficiencia ventricular izquierda e hipotensión. En pacientes con deterioro de la función cardíaca, que están recibiendo antagonistas del canal de calcio, se debe evitar la administración concomitante.

El uso concomitante de bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos con digital y antagonistas de los canales de calcio puede tener efectos aditivos, prolongando el tiempo de conducción auriculoventricular.

Se debe tener precaución en pacientes que usan drogas psicotrópicas adrenérgicas concomitantes.

En pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, el objetivo inmediato del tratamiento es volver a abrir el ángulo mediante la constricción de la pupila con un agente miótico. OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol); la solución oftálmica tiene poco o ningún efecto sobre la pupila, por lo tanto, cuando se usa para reducir la presión intraocular en el glaucoma de ángulo cerrado, debe usarse solo con la administración concomitante de un agente miótico.

Al igual que con otras drogas oftálmicas aplicadas tópicamente, este medicamento puede ser absorbido sistémicamente. Por lo tanto, las mismas reacciones adversas que se encuentran con la administración sistémica de agentes bloqueantes beta-adrenérgicos pueden ocurrir con la administración tópica. Por ejemplo, se han informado reacciones respiratorias severas y reacciones cardíacas, incluida la muerte, debido a broncoespasmo en pacientes con asma y, rara vez, muerte asociada con insuficiencia cardíaca después de la aplicación tópica de beta-adrenérgicos, agentes bloqueantes (ver CONTRAINDICACIONES). .

Debido a que la solución oftálmica OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) tuvo un efecto menor sobre la frecuencia cardíaca y la presión arterial en los estudios clínicos, se debe tener precaución en el tratamiento de pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca. El tratamiento con OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) Solución oftálmica; debe suspenderse a la primera evidencia de insuficiencia cardíaca.

DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) Solución oftálmica, u otros betabloqueantes, no deben, en general, administrarse a pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (por ejemplo, bronquitis crónica, enfisema) de gravedad leve o moderada (ver CONTRAINDICACIONES). Si el fármaco es necesario en tales pacientes, debe administrarse con precaución ya que puede bloquear la broncodilatación producida por la estimulación catecolamina endógena y exógena de los receptores beta 2.

Debido a los efectos potenciales de los agentes bloqueadores del receptor beta-adrenérgico en relación con la presión arterial y el pulso, estos agentes deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia cerebrovascular. Si se observan signos o síntomas que sugieren una reducción del flujo sanguíneo cerebral después del inicio de la terapia con OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol); Solución oftálmica, se debe considerar la terapia alternativa.

CÓMO SUMINISTRADO

Algunas autoridades recomiendan la retirada gradual del bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos, agentes en pacientes sometidos a cirugía electiva. Si es necesario durante la cirugía, los efectos de los bloqueadores del receptor beta-adrenérgico pueden revertirse con dosis suficientes de agonistas como isoproterenol, dopamina, dobutamina o levarterenol.

Si bien la solución oftálmica OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) ha demostrado un bajo potencial de efecto sistémico, se debe usar con precaución en pacientes con diabetes (especialmente diabetes lábil) debido a la posible enmascaramiento de los signos y síntomas de hipoglucemia aguda.

Los bloqueadores de los receptores beta-adrenérgicos pueden enmascarar ciertos signos y síntomas, de hipertiroidismo, y su retirada abrupta podría precipitar una tiroides.

Se ha informado que el bloqueo beta-adrenérgico potencia la debilidad muscular consistente con ciertos síntomas miasténicos (por ejemplo, diplopía, ptosis y debilidad generalizada).

Riesgo de reacción anafiláctica: Al tomar betabloqueantes, los pacientes con una historia de reacción anafiláctica severa a una variedad de alérgenos pueden ser más reactivos a la provocación repetida, ya sea accidental, diagnóstica o terapéutica. Estos pacientes pueden no responder a la dosis habituales de epinefrina utilizada para tratar la reacción alérgica.

Se han realizado estudios de por vida con metipranolol en ratones a dosis orales de 5, 50 y 100 mg / kg / día y en ratas a dosis orales de hasta 70 mg / kg / día. El metipranolol no mostró efecto carcinogénico. En el estudio con ratones, las hembras, los animales que recibieron la dosis baja, pero no la dosis intermedia o alta, tuvieron un mayor número de adenomas pulmonares. La importancia de esta observación es desconocida. En una variedad de ensayos in vitro e in vivo de células bacterianas y de mamíferos, el metipranolol no fue mutagénico.

Los estudios de reproducción y fertilidad de metipranolol en ratas y ratones mostraron: ningún efecto adverso sobre la fertilidad masculina a dosis orales de hasta 50 mg / kg / día y fertilidad femenina a dosis orales de hasta 25 mg / kg / día.

No se informaron efectos farmacológicos para el estudio de teratología del segmento II en ratas fetales después de la administración, durante la organogénesis, a madres de hasta 50 mg / kg / día. OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) La solución oftálmica ha demostrado aumentar la resorción fetal muerte fetal y retraso en el desarrollo cuando se administra por vía oral a conejos a 50 mg / kg / día durante la organogénesis.

No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol); la solución oftálmica se debe usar durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.

EFECTOS SECUNDARIOS

No se sabe si OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) Solución oftálmica se excreta en humanos, la leche. Debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) a mujeres que están amamantando.

INTERACCIONES CON LA DROGAS

La seguridad y efectividad en pacientes pediátricos no han sido establecidas.

No se han observado diferencias generales en seguridad o efectividad entre pacientes ancianos y pacientes más jóvenes.

No hay información disponible sobre la sobredosis de solución oftálmica OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) en humanos. Los síntomas que pueden esperarse con una sobredosis de un agente bloqueante del receptor betaadrenérgico administrado sistémicamente son bradicardia, hipotensión e insuficiencia cardíaca aguda.

Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto.

OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) Solución oftálmica está contraindicada en pacientes con bronquial, asma o antecedentes de asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, enfermedad, bradicardia sinusal sintomática, mayor que un primer grado auriculoventricular, bloqueo, shock cardiogénico o cardiología manifiesta fracaso.

El metipranolol bloquea los receptores adrenérgicos beta 1 y beta 2 (no selectivos). No tiene actividad simpaticomimética intrínseca significativa, y solo tiene una actividad anestésica local débil (que estabiliza la membrana) y depresora del miocardio.

Los bloqueantes beta-adrenérgicos administrados por vía oral reducen el gasto cardíaco, tanto en sujetos sanos como en pacientes con cardiopatía. En pacientes con alteración grave de la función del miocardio, los antagonistas del receptor beta-adrenérgico pueden: inhibir el efecto estimulante simpático necesario para mantener un gasto cardíaco adecuado.

El bloqueo del receptor beta-adrenérgico en los bronquios y los bronquiolos puede dar como resultado una resistencia significativamente mayor a las vías respiratorias debido a la actividad parasimpática sin oposición. Tal efecto es potencialmente peligroso en pacientes con asma u otras afecciones broncoespásticas (ver CONTRAINDICACIONES y ADVERTENCIAS).

OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) La solución oftálmica, cuando se aplica por vía tópica en el ojo, tiene la acción de reducir la presión intraocular (IOP) tanto elevada como normal, ya sea que esté o no acompañada de glaucoma. La presión intraocular elevada es un riesgo importante, factor en la patogénesis de la pérdida de campo visual glaucomatoso. Mientras más alto sea el nivel de presión intraocular, mayor será la probabilidad de pérdida visual de la visión glaucomatosa y el daño del nervio óptico.

El mecanismo primario de la acción hipotensora ocular del metipranolol es muy probable debido a una reducción en la producción de humor acuoso. Un ligero aumento en el flujo de salida puede ser un mecanismo adicional. La solución oftálmica OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) reduce la PIO con poco o ningún efecto sobre el tamaño o la acomodación de la pupila.

En estudios controlados de pacientes con presión intraocular mayor a 24; mmHg al inicio del estudio, OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) solución oftálmica redujo la presión intraocular promedio, aproximadamente 20-26%.

El inicio de acción de OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) Solución oftálmica, medida por una reducción, en la presión intraocular, se produce dentro de los 30 minutos después de una sola administración. El efecto máximo ocurre alrededor de 2 horas. Una reducción en la presión intraocular, se puede demostrar 24 horas después de una sola dosis. Los estudios clínicos en pacientes con glaucoma tratados durante un máximo de dos años indican que se mantiene la presión intraocular y se reduce el efecto.

En conejos a los que se les administró metipranolol en un ojo a concentraciones incrementadas de 2 a 4 veces, se observó nefritis intersticial multifocal en animales machos y linfo-histiocítica, y se observó neumonía intersticial heterofílica en animales hembras. La relevancia clínica de estos hallazgos es desconocida.

ADVERTENCIAS

Se debe instruir a los pacientes para que eviten que la punta del recipiente dispensador toque el ojo o las estructuras circundantes.

Se debe informar a los pacientes que OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol) contiene cloruro de benzalconio, que puede ser absorbido por lentes de contacto blandos. Las lentes de contacto se deben quitar, antes de la administración de la solución. Las lentes pueden reinsertarse 15 minutos después de la administración de OptiPranolol (solución oftálmica de metipranolol).

Se le recomienda informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite el sitio web de MedWatch de la FDA o llame al 1-800-FDA-1088.

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Herramienta de Interacción con Drogas Verifique las Interacciones de Medicamentos Potenciales

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PRECAUCIONES

SOBREDOSIS

CONTRAINDICACIONES

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

Informe problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos

nafcilina inyectable (nafcilina sódica): efectos secundarios, interacciones, advertencia, dosificación y usos

Nombre genérico: nafcillin sodium; Nombre de marca: Nafcillin Injection

NAFCILLIN; (nafcillin) inyección, solución

Nafcillin Injection, USP; en envase de plástico PL 2040; para uso intravenoso solamente; envase GALAXY (plástico PL 2040)

DESCRIPCIÓN

Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de Nafcillin, Inyección, USP y otros medicamentos antibacterianos, Nafcillin Injection, USP se debe usar solo para tratar o prevenir infecciones que son probadas o se sospecha que son causadas por bacterias.

Nafcillin Injection, USP es un producto inyectable estéril que contiene nafcilina que se agrega como Nafcillin; Sodio, USP, una penicilina semisintética derivada del núcleo de penicilina, ácido 6-aminopenicilánico. El nombre químico de nafcilina sódica es monosódico (2 S, 5 R , Monohidrato de 6 R) -6- (2-etoxi-1-naftahamido) -3,3-, dimetil-7-oxo-4-tia-1azabiciclo [3.2.0] heptano-2-carboxilato. Es resistente a la inactivación de la enzima penicilinasa (beta-lactamasa). La fórmula molecular de Nafcillin Sodium; USP es C 21 H 21 N 2 NaO 5 S · H 2 O. El peso molecular es 454.48. La fórmula estructural de nafcillin; sodium es la siguiente

Nafcillin Injection, USP es una solución congelada, isoosmótica, estéril, no prerrogativa premezclada de 50 ml o 100 ml, que contiene 1 g o 2 g de nafcilina, respectivamente, añadidos como Nafcillin Sodium, USP. Se añadió dextrosa USP a las dosificaciones anteriores para ajustar la osmolalidad (aproximadamente 1,8 gy 3,6 g como dextrosa hidratada a las dosis de 1 gy 2 g, respectivamente). Citrato sódico Hydrous, se ha agregado USP como tampón (aproximadamente 90 mg y 180 mg a dosis de 1 gy 2 g, respectivamente). El pH; se ajustó con ácido clorhídrico y se pudo ajustar con hidróxido de sodio. El pH es 6.5 (6.0 a 8.5). La solución está diseñada para uso intravenoso después de la descongelación a temperatura ambiente.

Este contenedor GALAXY está fabricado de un plástico multicapa especialmente diseñado (PL 2040). Las soluciones están en contacto con la capa de polietileno de este contenedor y pueden filtrar ciertos componentes químicos del plástico en cantidades muy pequeñas dentro del período de vencimiento. La idoneidad del plástico se ha confirmado en pruebas en animales de acuerdo con las pruebas biológicas de la USP para envases de plástico, así como por estudios de toxicidad en cultivos de tejidos.

Busque atención médica de emergencia si presenta alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas, picazón, fiebre, dolor de estómago, dolor muscular o en las articulaciones, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta. Una reacción alérgica tardía a nafcillin puede ocurrir tan solo 2 días hasta 4 semanas después de usar el medicamento.

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos efectos secundarios graves

Nafcillin está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por estafilococos productores de penicilinasa, que han demostrado susceptibilidad al medicamento. Las pruebas de cultivo y sensibilidad deben realizarse inicialmente para determinar el organismo causal y su susceptibilidad al medicamento (ver FARMACOLOGÍA CLÍNICA – Métodos de prueba de susceptibilidad).

Nafcillin no debe usarse en infecciones causadas por organismos susceptibles a la penicilina G. Si las pruebas de sensibilidad indican que la infección se debe a especies de Staphylococcus resistentes a la meticilina, el tratamiento con Nafcillin Injection, USP debe suspenderse y proporcionarse un tratamiento alternativo.

Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de Nafcillin; Inyección, USP y otros medicamentos antibacterianos, Nafcillin Injection, USP se debe usar solo para tratar o prevenir infecciones que sean probadas o se sospeche que son causadas por bacterias sensibles . Cuando se dispone de información sobre el cultivo y la susceptibilidad, deben considerarse al seleccionar o modificar la terapia antibacteriana. En ausencia de tales datos, la epidemiología local y los patrones de susceptibilidad pueden contribuir a la selección empírica de la terapia.

Nafcillin Injection, USP suministrado como una solución congelada premezclada se administrará como una infusión intravenosa. La usual I.V. la dosis para adultos es de 500 mg cada 4 horas. Para infecciones graves, se recomienda 1 g cada 4 horas. Administrar lentamente durante al menos 30 a 60 minutos para minimizar el riesgo de venas, irritación y extravasación. Siempre se deben realizar estudios bacteriológicos para determinar los organismos causantes y su susceptibilidad a la nafcilina. La duración de la terapia varía según el tipo y la gravedad de la infección, así como del estado general del paciente, por lo tanto, debe determinarse por la respuesta clínica y bacteriológica del paciente. En infecciones estafilocócicas graves, el tratamiento con nafcilina debe continuarse durante al menos 14 días. El tratamiento de la endocarditis y la osteomielitis puede requerir una mayor duración de la terapia.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de nafcillin (Nallpen, Unipen)?

No son necesarias alteraciones de la dosificación para los pacientes con disfunción renal, incluidos los que están en hemodiálisis. La hemodiálisis no acelera el aclaramiento de nafcilina de la sangre.

diarrea acuosa o con sangre; fiebre, escalofríos, dolores en el cuerpo, síntomas de la gripe, llagas en la boca y la garganta; erupción cutánea, hematomas, hormigueo intenso, …

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INDICACIONES

Con la administración intravenosa, particularmente en pacientes de edad avanzada, se debe tener cuidado debido a la posibilidad de tromboflebitis.

Los medicamentos parenterales deben inspeccionarse visualmente en busca de partículas y decoloración antes de la administración siempre que la solución y el envase lo permitan.

No agregue medicamentos suplementarios a Nafcillin Injection, USP.

Almacene en un congelador capaz de mantener una temperatura de -20 ° C (-4 ° F) o menos.

Nafcillin Injection, USP en envase GALAXY (Plástico PL 2040) es para administración intravenosa utilizando equipos estériles.

Almacenar en un congelador capaz de mantener una temperatura de -20 ° C / -4 ° F.

Descongele el recipiente congelado a temperatura ambiente (25 ° C / 77 ° F) o bajo refrigeración (5 ° C / 41 ° F). [NO HAGA FUERZA POR INMERSIÓN EN BAÑOS DE AGUA O POR IRRADIACIÓN DE MICROONDAS.]

Verifique las fugas mínimas apretando la bolsa con firmeza. Si se detectan fugas, deseche la solución ya que la esterilidad puede verse afectada.

No agregue medicación suplementaria.

Inspeccione visualmente el contenedor. Si el protector del puerto de salida está dañado, desprendido o no presente, deseche el contenedor ya que la esterilidad del camino de solución puede verse afectada. Los componentes de la solución pueden precipitar en estado congelado y se disolverán al alcanzar la temperatura ambiente con poca o ninguna agitación. La potencia no está afectada. Agite una vez que la solución haya alcanzado la temperatura ambiente. Si después de la inspección visual la solución permanece turbia o si se observa un precipitado insoluble o si alguna de las juntas no está intacta, el contenedor debe ser desechado.

Las soluciones descongeladas de 1 gy 2 g son estables durante 21 días bajo refrigeración (5 ° C / 41 ° F) o 72 horas a temperatura ambiente (25 ° C / 77 ° F). No volver a congelar

Precaución: No use contenedores de plástico en conexiones en serie. Tal uso podría dar como resultado embolia de aire debido a que el aire residual se extrae del contenedor primario antes de que se complete la administración del fluido del contenedor secundario.

Nafcillin Injection, USP se suministra como una solución isoosmótica congelada premezclada en recipientes GALAXY de dosis única de 50 ml y 100 ml (Plástico PL 2040) de la siguiente manera

DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

Almacenar ao por debajo de -20 ° C / -4 ° F. Vea las instrucciones de uso del contenedor GALAXY (Plástico PL 2040)

Maneje los contenedores de productos congelados con cuidado. Los contenedores de productos pueden ser frágiles en estado congelado.

CÓMO SUMINISTRADO

La incidencia informada de reacciones alérgicas a la penicilina oscila entre el 0,7 y el 10 por ciento (ver ADVERTENCIAS). La sensibilización generalmente es el resultado del tratamiento, pero algunas personas han tenido reacciones inmediatas a la penicilina cuando se las trató por primera vez. En tales casos, se cree que los pacientes pueden haber tenido exposición previa a la droga a través de pequeñas cantidades presentes en la leche o las vacunas. Hay dos tipos de reacciones alérgicas a: las penicilinas se observan clínicamente, son inmediatas y demoradas.

Las reacciones inmediatas suelen ocurrir dentro de los 20 minutos de la administración y varían en gravedad desde la urticaria y el prurito hasta angioedema, laringoespasmo, broncoespasmo, hipotensión, colapso vascular y muerte. Tales reacciones anafilácticas inmediatas son muy raras (ver ADVERTENCIAS) y generalmente ocurren después de la terapia parenteral, pero se han producido en pacientes que reciben terapia oral. Otro tipo de reacción inmediata, una reacción acelerada, puede ocurrir entre 20 minutos y 48 horas después de la administración y puede incluir urticaria, prurito y fiebre.

Aunque ocasionalmente se presentan edema laríngeo, laringospasmo e hipotensión, la mortalidad es poco común. Las reacciones alérgicas tardías a la terapia con penicilina usualmente ocurren después de 48 horas y algunas veces tan tarde como de 2 a 4 semanas después del inicio de la terapia. Las manifestaciones de este tipo de reacción incluyen enfermedad similar al suero, síntomas (es decir, fiebre, malestar general, urticaria, mialgia, artralgia, dolor abdominal) y varias erupciones cutáneas. Náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, lengua negra o vellosa, y otras síntomas de gastrointestinal; puede causar irritación, especialmente durante la terapia oral con penicilina.

Dolor, hinchazón, inflamación, flebitis, tromboflebitis y descamación ocasional de la piel en la inyección: se han producido sitios con la administración intravenosa de nafcilina (ver DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Se ha informado de necrosis tisular severa con descamación secundaria a extravasación subcutánea de nafcilina.

Las reacciones neurotóxicas similares a las observadas con penicilina G pueden ocurrir con dosis grandes intravenosas o intraventriculares de nafcilina, especialmente en pacientes con insuficiencia hepática concomitante y disfunción renal (ver PRECAUCIONES).

El daño tubular renal y la nefritis intersticial se han asociado con la administración de nafcilina. Las manifestaciones de esta reacción pueden incluir erupción cutánea, fiebre, eosinofilia, hematuria, proteinuria e insuficiencia renal.

Puede producirse una elevación de las transaminasas hepáticas y / o colestasis, específicamente con la administración de altas dosis de nafcilina.

Se ha informado colitis pseudomembranosa con el uso de nafcilina. La aparición de síntomas de pseudomembranosa y colitis puede ocurrir durante o después del tratamiento con antibióticos (ver ADVERTENCIAS).

La agranulocitosis, la neutropenia y la depresión de la médula ósea se han asociado con el uso de: nafcilina.

EFECTOS SECUNDARIOS

La tetraciclina, un antibiótico bacteriostático, puede antagonizar el efecto bactericida de la penicilina, y se debe evitar el uso concurrente de estos medicamentos.

INTERACCIONES CON LA DROGAS

Se ha informado que la nafcilina en regímenes de dosificación alta, es decir, 2 gramos cada 4 horas, disminuye los efectos de la warfarina. Cuando nafcilina y warfarina se usan concomitantemente, el tiempo de protrombina debe controlarse de cerca y la dosis de warfarina debe ajustarse según sea necesario. Este efecto puede persistir hasta 30 días después de que se haya suspendido la nafcilina.

Se ha informado que la nafcilina cuando se administra concomitantemente con ciclosporina da como resultado niveles subterapéuticos de ciclosporina. La interacción nafcillin-cyclosporine se documentó en un paciente, durante dos cursos de terapia separados. Cuando la ciclosporina y la nafcilina se usan concomitantemente en pacientes con trasplante de órganos, se deben controlar los niveles de ciclosporina.

Se han notificado reacciones de hipersensibilidad (anafilácticas) graves y ocasionalmente fatales en pacientes que reciben fármacos antibacterianos betalactámicos. Es más probable que estas reacciones ocurran en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina y / o antecedentes de sensibilidad a múltiples alergenos. Antes de iniciar el tratamiento con Nafcillin, investigue sobre reacciones de hipersensibilidad previas a penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos. Si se produce una reacción alérgica, suspenda Nafcillin e instituya la terapia apropiada.

Se ha informado diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD) con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluida Nafcillin Injection, USP, y puede variar en gravedad desde diarrea leve a colitis mortal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon al sobrecrecimiento de C.; difficile.

C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de CDAD. La hipertoxina, que produce cepas de C. difficile, aumenta la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe considerarse en todos los pacientes, que presentan diarrea después del uso de antibióticos. Se necesita un historial médico cuidadoso desde la CDAD; se ha informado que ocurre más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos.

Si se sospecha o se confirma CDAD, puede ser necesario interrumpir el uso de antibióticos en curso no dirigido contra C. difficile. El manejo adecuado de líquidos y electrolitos, la administración de suplementos de proteínas, antibióticos, el tratamiento de C. difficile y la evaluación quirúrgica deben instituirse según lo indicado clínicamente.

Nafcillin generalmente no debe administrarse a pacientes con antecedentes de sensibilidad a cualquier penicilina.

La penicilina debe usarse con precaución en individuos con antecedentes de alergias significativas y / o asma. Siempre que se produzcan reacciones alérgicas, se debe suspender la administración de penicilina a menos que, en opinión del médico, la afección que se está tratando amenace la vida y solo se pueda tratar con penicilina. El uso de antibióticos puede provocar un crecimiento excesivo de organismos no susceptibles. Si aparecen nuevas infecciones debido a: bacterias u hongos, el medicamento debe suspenderse y tomarse las medidas apropiadas.

El hígado / tracto biliar es la ruta principal de eliminación de nafcillin. Se debe tener precaución cuando los pacientes con insuficiencia hepática concomitante y disfunción renal se tratan con nafcilina.

Prescribir Nafcillin Injection, USP en ausencia de una infección bacteriana demostrada o muy sospechosa, o una indicación profiláctica es poco probable que proporcione un beneficio para el paciente y aumenta el riesgo del desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos.

Se deben realizar estudios bacteriológicos para determinar los microorganismos causales y su susceptibilidad a la penicilina resistente a penicilinas (ver FARMACOLOGÍA CLÍNICA – Microbiología). En el tratamiento de infecciones sospechosas de estafilococos, la terapia debe cambiarse a otro agente activo si las pruebas de cultivo no demuestran la presencia de estafilococos.

Se debe realizar una evaluación periódica de la función del sistema orgánico, incluyendo renal, hepática y hematopoyética, durante una terapia prolongada con nafcilina. Los recuentos de glóbulos blancos y células diferenciales deben obtenerse antes del inicio del tratamiento y periódicamente durante el tratamiento con nafcilina. El análisis de orina, el suero, el nitrógeno ureico en sangre y las determinaciones de creatinina deben realizarse al inicio y periódicamente, durante el tratamiento con nafcilina. La bilirrubina sérica, la aspartato aminotransferasa (AST), la alanina, la aminotransferasa (ALT), la fosfatasa alcalina y la gamma glutamil transferasa deben obtenerse al inicio y periódicamente durante la terapia, especialmente cuando se usan dosis elevadas de nafcilina. En pacientes con: empeoramiento de la función hepática, se debe reevaluar el riesgo versus el beneficio del uso continuado de Nafcillin.

La nafcilina en la orina puede causar una reacción de orina falsamente positiva para la proteína cuando se utiliza el ácido sulfosalicílico, pero no con la varilla.

ADVERTENCIAS

No se han realizado estudios en animales a largo plazo con estos medicamentos. Los estudios sobre la reproducción (nafcilina), en ratas y ratones no revelan anormalidades fetales o maternales antes de la concepción y de forma continua a través del destete (una generación).

Se han realizado estudios de reproducción en ratones con dosis orales de hasta 20 veces la dosis en humanos y oralmente en ratas con dosis hasta 40 veces mayores que la dosis humana y no han revelado evidencia de alteración, fertilidad o daño al feto de roedores debido a nafcilina. Sin embargo, no existen estudios adecuados o bien controlados en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios de reproducción animal no siempre son predictivos de la respuesta humana, la nafcilina debe usarse durante el embarazo solo si es claramente necesaria.

Las penicilinas se excretan en la leche humana. Se debe tener precaución cuando se administran penicilinas a una mujer lactante.

El hígado / vía biliar es la ruta principal de eliminación de nafcilina. Debido a la función renal y hepática inmadura en pacientes pediátricos, la excreción de nafcilina puede verse afectada. Seguridad y eficacia en pacientes pediátricos no se han establecido para el uso de nafcilina intravenosa.

El potencial de efectos tóxicos en pacientes pediátricos por sustancias químicas que pueden filtrarse a partir de la dosis única; la preparación intravenosa premezclada en recipientes de plástico no ha sido determinada.

Los estudios clínicos de Nafcillin Injection, USP no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes. Otra experiencia clínica notificada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y los más jóvenes. En general, la selección de dosis para un paciente anciano debe ser cautelosa, generalmente comenzando en el extremo inferior del rango de dosificación, reflejando la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal o cardíaca, y de la enfermedad concomitante u otro tratamiento farmacológico.

Nafcillin Injection, USP contiene 76.6 mg (3.33 mEq) de sodio por gramo. A las dosis recomendadas habituales, los pacientes recibirían entre 230 y 460 mg / día (10,0 y 20,0 mEq) de sodio. La población geriátrica puede responder con una natriuresis roma a la carga de sal. Esto puede ser clínicamente importante con respecto a enfermedades tales como la insuficiencia cardíaca congestiva.

Las reacciones neurotóxicas similares a las observadas con penicilina G pueden surgir con dosis intravenosas de: nafcilina especialmente en pacientes con insuficiencia hepática concomitante y disfunción renal (ver PRECAUCIONES).

En el caso de sobredosis, descontinúe nafcillin, trate sintomáticamente e instituya medidas de apoyo, según sea necesario. La hemodiálisis no aumenta la velocidad de eliminación de nafcilina de la sangre.

El antecedente de una reacción de hipersensibilidad (anafiláctica) a cualquier penicilina es una contraindicación.

PRECAUCIONES

Las soluciones que contienen dextrosa pueden estar contraindicadas en pacientes con alergia conocida a los productos de maíz o maíz.

SOBREDOSIS

En un estudio de cinco adultos sanos se administró una dosis única de 500 mg de nafcilina por inyección intravenosa, durante siete minutos, la concentración plasmática media del fármaco fue de aproximadamente 30 mcg / ml a los 5 minutos después de la inyección. El área promedio bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC) para; nafcillin en este estudio fue de 18.06 mcg · h / mL.

CONTRAINDICACIONES

La vida media en suero de nafcillin administrada por vía intravenosa varió de 33 a 61 minutos, medida en tres estudios separados.

En contraste con las otras penicilinas resistentes a la penicilinasa, solo alrededor del 30% de la nafcilina se excreta como fármaco inalterado en la orina de voluntarios normales, y la mayoría en las primeras seis horas. La nafcilina se elimina principalmente por vías no renales, a saber, la inactivación hepática y la excreción en la bilis.

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

Nafcillin se une a las proteínas séricas, principalmente a la albúmina. El grado de unión a proteínas reportado para la nafcilina es 89.9 ± 1.5%. Los valores informados varían según el método de estudio y el investigador.

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

La administración concurrente de probenecid con nafcillin aumenta y prolonga las concentraciones plasmáticas de nafcillin. El probenecid reduce significativamente el aclaramiento corporal total de nafcilina, y el aclaramiento renal disminuye en mayor medida que el aclaramiento no renal.

Informe problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos

Las penicilinas resistentes a la penicilinasa están ampliamente distribuidas en diversos fluidos corporales, que incluyen bilis, líquido pleural, amniótico y sinovial. Con dosis normales, se encuentran concentraciones insignificantes en el humor acuoso del ojo. Se han obtenido altos niveles de CSF de nafcilina en presencia de meninges inflamadas.

La insuficiencia renal no afecta apreciablemente la vida media en suero de nafcilina, por lo tanto, no es necesaria ninguna modificación de la dosis habitual de nafcilina en la insuficiencia renal con o sin hemodiálisis. Hemodiálisis: no acelera la velocidad de eliminación de nafcilina de la sangre.

Un estudio que evaluó los efectos de la cirrosis y la obstrucción biliar extrahepática en el hombre, demostró que el aclaramiento plasmático de nafcilina se redujo significativamente en pacientes con disfunción hepática. En estos pacientes con cirrosis y obstrucción extrahepática, la excreción de nafcilina en la orina aumentó significativamente de aproximadamente 30 a 50% de la dosis administrada, lo que sugiere que la enfermedad renal superpuesta a la enfermedad hepática podría disminuir aún más el aclaramiento de nafcilina.

Las penicilinas resistentes a la penicilinasa ejercen una acción bactericida contra microorganismos susceptibles a la penicilina durante el estado de multiplicación activa. Todas las penicilinas inhiben la biosíntesis de la pared celular bacteriana. Nafcillin sodium ha demostrado ser activo contra la mayoría de los aislamientos de los siguientes microorganismos, tanto in vitro como en infecciones clínicas, tal como se describe en la sección de INDICACIONES Y USO.

Staphylococcus aureus (aislados sensibles a la meticilina solamente)

La susceptibilidad de las cepas de estafilococos a nafcilina se puede inferir probando penicilina y oxacilina o cefoxitina 1. Para los aislados estafilocócicos, la susceptibilidad a la penicilina implica la susceptibilidad a otros agentes betalactámicos, y la resistencia a la penicilina implica resistencia a las penicilinas lábiles a la penicilinasa. oxacilina (o cefoxitina) implica resistencia a todos los demás agentes betalactámicos, excepto a los agentes más nuevos con actividad contra S. aureus resistente a la meticilina. No se recomienda realizar pruebas de rutina de nafcilina.

Se debe aconsejar a los pacientes que los medicamentos antibacterianos que incluyen Nafcillin Injection, USP solo deben usarse para tratar infecciones bacterianas. No tratan las infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Cuando: Nafcillin Injection, USP se prescribe para tratar una infección bacteriana, a los pacientes se les debe decir que, aunque es común sentirse mejor al principio de la terapia, la medicación debe tomarse exactamente como se indica. Saltarse las dosis o no completar el curso completo de la terapia puede (1) disminuir la efectividad del tratamiento inmediato y (2) aumentar la probabilidad de que se desarrollen bacterias; resistencia y no será tratable con Nafcillin Injection, USP u otras drogas antibacterianas en el futuro.

La diarrea es un problema común causado por los antibióticos que generalmente termina cuando se suspende el antibiótico. A veces, después de comenzar el tratamiento con antibióticos, los pacientes pueden desarrollar heces acuosas y sangrientas (con o sin calambres estomacales y fiebre) incluso dos o más meses después de haber tomado la última dosis del antibiótico. Si esto ocurre, los pacientes deben contactar a su médico lo antes posible.

Se le recomienda informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite el sitio web de MedWatch de la FDA o llame al 1-800-FDA-1088.

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efectividad del níquel, seguridad e interacciones con otros medicamentos

¿Con qué otros nombres se conoce a Nickel?

Número atómico 28, Cloruro de níquel, Ni, Cloruro de níquel, Sulfato de níquel, Sulfato de níquel, Níquel, Numéro Atomique 28, Oligo-Élément, Sulfato de níquel, Nickeleux de sulfato, Elemento traza.

¿Qué es Nickel?

El níquel es un mineral Se encuentra en varios alimentos, incluyendo nueces, frijoles secos y guisantes, soja, granos y chocolate. El cuerpo necesita níquel, pero en cantidades muy pequeñas. El níquel es un oligoelemento común en las vitaminas múltiples. El níquel se usa para aumentar la absorción de hierro, prevenir la sangre pobre en hierro (anemia) y tratar los huesos débiles (osteoporosis).

Probablemente efectivo para …

Evitar que los niveles de níquel en el cuerpo bajen demasiado (deficiencia de níquel). La deficiencia de níquel no se ha informado en las personas, aunque puede existir, ya que se ha visto la deficiencia de níquel en los animales. Tomar pequeñas cantidades de níquel en un suplemento es efectivo para prevenir la deficiencia de níquel.

Mejora de la absorción de hierro.; Prevención de la anemia; Mejora de la osteoporosis y la salud ósea .;

omidria (inyección de fenilefrina y ketorolaco): efectos secundarios, interacciones, advertencia, dosificación y usos

Nombre genérico: inyección de fenilefrina y ketorolaco; Marca: Omidria

Inyección de OMIDRIA®; (phenylephrine and ketorolac)

Omidria es un concentrado de solución acuosa estéril que contiene el agonista del receptor α1-adrenérgico HCl de fenilefrina y el ketorolaco trometamina no esteroideo y antiinflamatorio.

DESCRIPCIÓN

Las descripciones y las fórmulas estructurales son

Nombre común: hidrocloruro de fenilefrina; Nombre químico: (-) – m-hidroxi-α – [(metilamino) metil] bencilo; hidrocloruro de alcohol; Fórmula molecular: C 9 H 13 NO 2; • HCl Peso molecular: 203.67 g / mol

Nombre común: ketorolaco trometamina; Nombre químico: (±) -5-benzoil-2,3-dihidro-1H-pirrolizina-1-carboxílico; ácido: 2-amino-2- (hidroximetil) -1,3-propanodiol (1) : 1); Fórmula molecular: C 15 H 13 NO 3; • C 4 H 11 NO 3 Peso molecular: 376,40 g / mol

Omidria es un concentrado de solución estéril claro, incoloro a ligeramente amarillento con un pH de aproximadamente 6.3.

Activos: hidrocloruro de fenilefrina 12.4 mg / mL, equivalente a 10.16 mg / mL de fenilefrina y ketorolaco trometamina 4.24; mg / mL equivalente a 2.88 mg / mL de ketorolaco.

Inactivos: ácido cítrico monohidrato, citrato de sodio, dihidrato, agua para inyección, pueden incluir hidróxido de sodio y / o ácido clorhídrico para ajustar el pH.

Omidria ® se agrega a una solución de irrigación oftálmica, se usa durante la cirugía de catarata o reemplazo de lente intraocular y está indicado para mantener el tamaño de la pupila al evitar la miosis intraoperatoria y reducir el dolor ocular postoperatorio.

Omidria debe diluirse antes del uso intraocular. Para: administración a pacientes sometidos a cirugía de catarata o lente intraocular; reemplazo, 4 ml de Omidria se diluyen en 500 ml de solución de irrigación oftálmica; La solución de irrigación se debe usar según sea necesario para el procedimiento quirúrgico.

El período de almacenamiento para el producto diluido no es superior a 4 horas a temperatura ambiente o 24 horas en condiciones de refrigeración.

No lo use si la solución está turbia o si contiene partículas en suspensión.

INDICACIONES

Omidria es un concentrado de solución estéril que contiene 10,16 mg / ml (1% p / v) de fenilefrina y 2,88 mg / ml (0,3% p / v) de ketorolaco en un vial de un solo paciente.

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Pene curvado cuando está erecto; dedos doblados

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DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

Omidria se suministra como una solución estéril concentrada en: un vial transparente de vidrio de 5 ml, para uso en un solo paciente que contiene 4 ml de solución estéril;

Omidria se suministra en un paquete múltiple que contiene

Almacenamiento: Almacenar entre 20 ° y 25 ° C (68 ° a 77 ° F). Proteger de la luz

Debido a que los estudios clínicos se realizan en condiciones variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los estudios clínicos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las tasas en los estudios clínicos de otro medicamento y pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica.

La Tabla 1 muestra reacciones adversas oculares frecuentes con una incidencia de ≥ 2% de los sujetos, como se observa en los resultados de ensayos clínicos combinados de tres estudios aleatorizados controlados con placebo.

No se proporcionó información

Incluido como parte de la sección PRECAUCIONES.

La exposición sistémica de fenilefrina puede causar elevaciones en la presión arterial.

Existe la posibilidad de sensibilidad cruzada a: ácido acetilsalicílico, derivados del ácido fenilacético y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Ha habido informes de broncoespasmo o exacerbación de asma asociada con el uso de ketorolaco en pacientes que tienen hipersensibilidad conocida a la aspirina / AINE o antecedentes médicos de asma. Por lo tanto, use Omidria con precaución en individuos que hayan mostrado sensibilidad a estos medicamentos anteriormente.

Categoría de embarazo C

No se han realizado estudios de reproducción animal con; Omidria o phenylephrine. Tampoco se sabe si Omidria puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada o puede afectar la capacidad de reproducción. Omidria se debe utilizar en mujeres embarazadas solo si es claramente necesario.

Ketorolac, administrado durante la organogénesis, no fue: teratogénico en conejos o ratas a dosis orales de 3.6 mg / kg / día y 10 mg / kg / día, respectivamente. Estas dosis produjeron una exposición sistémica que es 1150 veces y, 4960 veces la exposición al plasma (en función de Cmax) a la dosis oftálmica recomendada para humanos (RHOD), respectivamente. Cuando se administró a ratas después del día 17 de gestación en dosis orales de hasta 1,5 mg / kg / día (740 veces la exposición plasmática en el RHOD), el ketorolaco produjo distocia y una mayor mortalidad de cachorros.

El cierre prematuro del ductus arterioso en el feto se ha producido con el uso durante el tercer trimestre de AINE orales e inyectables. Detectable: las concentraciones plasmáticas de ketorolaco están disponibles después de la administración de Omidria ocular; [consulte FARMACOLOGÍA CLÍNICA]. El uso de Omidria durante la última etapa del embarazo debe evitarse.

CÓMO SUMINISTRADO

Debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución, ya que se debe administrar cuando Omidria se administra a mujeres lactantes.

Seguridad y efectividad de Omidria en pacientes pediátricos; no se han establecido los menores de 18 años.

EFECTOS SECUNDARIOS

No se han observado diferencias generales en seguridad o efectividad entre pacientes ancianos y adultos.

La sobredosis sistémica de fenilefrina puede causar un aumento en la presión arterial. También puede causar dolor de cabeza, ansiedad, náuseas, vómitos y arritmias ventriculares. Se recomienda cuidado de apoyo.

Omidria está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de sus ingredientes.

Los dos ingredientes farmacéuticos activos (API) en: Omidria, phenylephrine y ketorolaco, actúan para mantener el tamaño de la pupila mediante la prevención, la miosis intraoperatoria y la reducción del dolor postoperatorio.

La fenilefrina es un agonista del receptor α1-adrenérgico y, en el ojo, actúa como un agente midriático al contraer el músculo radial del iris. El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroideo que inhibe las enzimas ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2), lo que produce una disminución del tejido, concentraciones de prostaglandinas para reducir el dolor debido a traumatismos quirúrgicos. Ketorolaco, al inhibir la síntesis de prostaglandinas secundaria a cirugía ocular, insulto o estimulación mecánica directa del iris, también previene la miosis inducida quirúrgicamente.

En un estudio farmacocinético que evaluó a Omidria, sistémico, la exposición tanto a fenilefrina como a ketorolaco fue baja o indetectable.

Se administró una dosis única de Omidria como parte de la solución de irrigación en 14 pacientes durante la cirugía de reemplazo de lentes. El volumen de solución de irrigación utilizada durante la cirugía varió entre 150 ml y 300 ml (mediana de 212,5 ml). Se observaron concentraciones detectables de fenilefrina en plasma en uno de 14 sujetos (rango de 1.2 a 1.4 ng / ml) durante las primeras dos horas, luego del inicio de la administración de Omidria. La fenilefrina observada: las concentraciones plasmáticas no se pudieron distinguir de la administración preoperatoria de fenilefrina al 2,5% de solución oftálmica antes de la exposición a; Omidria.

Se detectaron concentraciones plasmáticas de ketorolaco en 10 de 14 sujetos (rango de 1,0 a 4,2 ng / ml) durante las primeras 8 horas después del inicio de la administración de Omidria. La concentración máxima de ketorolaco fue de 15 ng / ml a las 24 horas después del inicio de la administración de Omidria, lo que puede deberse a la aplicación de solución oftálmica de ketorolaco postoperatoria.

La eficacia y seguridad de Omidria se evaluaron en dos ensayos clínicos en fase 3, aleatorizados, multicéntricos, de doble enmascaramiento y controlados con placebo en 808 sujetos adultos sometidos a cirugía de cataratas o lentes intraoculares;

INTERACCIONES CON LA DROGAS

Los sujetos fueron aleatorizados a Omidria o placebo. Los sujetos fueron tratados con agentes midriáticos y anestésicos tópicos preoperatorios. El diámetro de la pupila se midió a lo largo de todo el procedimiento quirúrgico. El dolor postoperatorio se evaluó mediante autoanalizado analógico visual de 0-100 mm: escalas (EVA).

ADVERTENCIAS

La midriasis se mantuvo en los grupos tratados con Omidria, mientras que los grupos tratados con placebo experimentaron constricción progresiva.

Al final de la limpieza cortical, el 23% de los sujetos tratados con placebo y el 4% de los sujetos tratados con Omidria tenían un diámetro de pupila de menos de 6 mm (p <0,01). El dolor durante las primeras 10-12 horas postoperatorias fue estadísticamente significativamente menor en los grupos tratados con Omidria que en los grupos tratados con placebo. Durante las 10-12 horas postoperatorias, el 26% de los sujetos tratados con Omidria no informaron dolor (VAS = 0 en todos los puntos temporales), mientras que el 17% de los sujetos tratados con placebo informaron que no presentaron dolor (p <0,01). Informe a los pacientes que pueden experimentar sensibilidad a: la luz. Se le recomienda informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite el sitio web de MedWatch de la FDA o llame al 1-800-FDA-1088. Pill Identifier Tool Quick, Easy, Pill Identificación Herramienta de Interacción con Drogas Verifique las Interacciones de Medicamentos Potenciales Herramienta de localización de farmacia que incluye farmacias las 24 horas PRECAUCIONES SOBREDOSIS CONTRAINDICACIONES FARMACOLOGÍA CLÍNICA INFORMACIÓN DEL PACIENTE Informe problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos

neoprofeno (inyección de ibuprofeno lisina): efectos secundarios, interacciones, advertencia, dosificación y usos

Nombre genérico: inyección de ibuprofeno lisina; Nombre de la marca: NeoProfen

NEOPROFEN®; (ibuprofeno lisina) Inyección, para: uso intravenoso

NeoProfen ® es una solución estéril limpia y sin conservantes de la sal de L-lisina de (±) -ibuprofeno que es el ingrediente activo. (±) -Ibuprofeno es un agente antiinflamatorio no esteroideo (AINE). L-lisina se usa para crear una sal de un producto farmacéutico soluble en agua adecuada para la administración intravenosa. Cada ml de NeoProfen contiene 17,1 mg de ibuprofeno lisina (equivalente a 10 mg de (±) -ibuprofeno) en agua para inyección, USP. El pH se ajusta a 7.0 con hidróxido de sodio o ácido clorhídrico.

DESCRIPCIÓN

La fórmula estructural es

NeoProfen se designa químicamente como sal de lisina del ácido α-metil-4- (2-metil propil) bencenoacético. Su peso molecular es 352.48. Su fórmula empírica es C19H32N2O4. Se presenta como un sólido cristalino blanco que es soluble en agua y ligeramente soluble en etanol.

NeoProfen está indicado para cerrar un ductus arterioso persistente clínicamente significativo (PDA) en bebés prematuros que pesan entre 500 y 1500 g, que no tienen más de 32 semanas de edad gestacional cuando el tratamiento médico habitual (por ejemplo, restricción de líquidos, diuréticos, soporte respiratorio, etc. ) es ineficaz. El ensayo clínico se realizó entre bebés con un PDA asintomático. Sin embargo, las consecuencias más allá de 8 semanas después del tratamiento no han sido evaluadas, por lo tanto, el tratamiento debe reservarse para los bebés con evidencia clara de un PDA clínicamente significativo.

Un curso de terapia es tres dosis de NeoProfen administradas por vía intravenosa (la administración a través de una línea arterial umbilical no se ha evaluado). Una dosis inicial de 10 mg por kilogramo es seguida por dos dosis de 5 mg por kilogramo cada una, después de 24 y 48 horas. Todas las dosis deben basarse en el peso al nacer. Si la anuria u oliguria marcada (gasto urinario <0.6 ml / kg / h) es evidente en el momento programado de la segunda o tercera dosis de NeoProfen, no debe administrarse una dosis adicional hasta que los estudios de laboratorio indiquen que la función renal ha vuelto a la normalidad. Si el ductus arterioso se cierra o su tamaño se reduce significativamente después de completar el primer ciclo de NeoProfen, no se necesitan más dosis. Si durante el tratamiento médico continuo, el conducto arterioso no se cierra o se vuelve a abrir, puede ser necesario un segundo ciclo de Neoprofeno, terapia farmacológica alternativa o cirugía. Para administración intravenosa solamente. Los medicamentos parenterales deben inspeccionarse visualmente en busca de partículas y decoloración antes de la administración siempre que la solución y el recipiente lo permitan. No use NeoProfen si se observa material particulado. Después de la primera extracción del vial, cualquier solución restante debe descartarse porque, NeoProfen no contiene conservante. Para la administración, NeoProfen debe diluirse a un volumen apropiado con dextrosa o solución salina.; NeoProfen debe prepararse para perfusión y administrarse dentro de los 30 minutos de la preparación e infundirse continuamente durante un período de 15 minutos. El medicamento debe administrarse a través del puerto IV, que es el más cercano al sitio de inserción. Después de la primera extracción del vial, cualquier solución restante debe desecharse porque NeoProfen no contiene conservantes. Dado que NeoProfen es potencialmente irritante para los tejidos, se debe administrar con cuidado para evitar la extravasación. NeoProfen no debe administrarse simultáneamente en la misma vía intravenosa que Total, Nutrición parenteral (TPN). Si es necesario, se debe interrumpir la NPT por un período de 15 minutos antes y después de la administración del medicamento. La permeabilidad de la línea debe mantenerse usando dextrosa o solución salina. 10 mg / mL como una solución libre de conservantes estéril de la sal de L-lisina de ibuprofeno en un vial de 2 mL de un solo uso. INDICACIONES Almacenar a 20 - 25 ° C (68 - 77 ° F), excursiones permitidas 15 - 30 ° C (59 - 86 ° F) [ver USP Habitación controlada; Temperatura]. Proteger de la luz Guarde los viales en caja de cartón hasta que se hayan utilizado los contenidos. Diuréticos: el ibuprofeno puede reducir el efecto de los diuréticos, los diuréticos pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad de los NSAID en pacientes deshidratados. Monitoree la función renal en pacientes que reciben diuréticos concomitantes.; Amikacina; Ibuprofeno puede disminuir el aclaramiento de amikacina. Lactantes prematuros con infección comprobada o sospechada que no reciben tratamiento; neonatos prematuros con cardiopatía congénita en los que la permeabilidad del CAP es necesaria para un flujo sanguíneo pulmonar o sistémico satisfactorio (p. Ej., Atresia pulmonar, tetralogía grave de Fallot, coartación grave de la aorta); Niños prematuros que están sangrando, especialmente aquellos con hemorragia intracraneal o hemorragia gastrointestinal activa; Niños prematuros con trombocitopenia; Bebés prematuros con defectos de coagulación; Bebés prematuros con o que se sospecha que tienen enterocolitis necrosante; Bebés prematuros con deterioro significativo de la función renal. Los beneficios del aceite de árbol de té, vivir con insuficiencia cardíaca, un enfoque holístico para el tratamiento del cáncer 13 Los mejores consejos para dejar de fumar alguna vez: lo que el estrés le hace a su boca; hogar saludable: ¿comprar o no comprar productos orgánicos? Pene curvado cuando está erecto; dedos doblados ¿Vivir con tinnitus?; ¿Curva de pene cuando está erecto, datos sobre cáncer de piel, terapia en casa? DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN * La inyección de NeoProfen (ibuprofeno lisina) se dispensa en un vial de vidrio que tiene un recubrimiento de dióxido de silicio o revestimiento de polímero que inhibe la formación de partículas que resultan de la interacción del ibuprofeno, la lisina con vidrio no tratado. Los eventos adversos notificados con mayor frecuencia con NeoProfen fueron los que se muestran en la Tabla 1. En comparación con el placebo, hubo una pequeña disminución de la producción urinaria en el grupo de ibuprofeno en los días 2-6 de la vida, con un aumento compensatorio en la producción de orina en el día 9. En otros estudios, los eventos adversos se clasificaron como insuficiencia renal, incluyendo oliguria, BUN elevado , creatinina elevada o insuficiencia renal en lactantes tratados con ibuprofeno. Los eventos adversos informados en el estudio multicéntrico y de asociación desconocida incluyen taquicardia, insuficiencia cardíaca, distensión abdominal, reflujo gastroesofágico, gastritis, íleo, hernia inguinal, reacciones en el sitio de inyección, colestasis, diversas infecciones, problemas de alimentación, convulsiones, ictericia, hipotensión y varias anormalidades de laboratorio que incluyen neutropenia, trombocitopenia e hiperglucemia. Las siguientes reacciones adversas se han identificado a partir de informes espontáneos posteriores a la comercialización o literatura publicada: perforación gastrointestinal, enterocolitis necrosante e hipertensión pulmonar. Debido a que estas reacciones se informan voluntariamente de una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar de manera fiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco. El ibuprofeno puede reducir el efecto de los diuréticos, los diuréticos pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad de los AINE en pacientes deshidratados. Monitoree la función renal en pacientes que reciben diuréticos concomitantes. El ibuprofeno puede disminuir el aclaramiento de amikacina. Incluido como parte de la sección "PRECAUCIONES" No hay evaluaciones a largo plazo de los bebés tratados con ibuprofeno a duraciones mayores a las 36 semanas del período de observación poscondición conceptual. No se han evaluado los efectos del ibuprofeno en el desarrollo y el crecimiento del neurodesarrollo, así como los procesos de enfermedad asociados con la prematurez (como la retinopatía del prematuro y la enfermedad pulmonar crónica). NeoProfen puede alterar los signos habituales de infección. El médico debe estar continuamente alerta y debe usar el medicamento con cuidado adicional en presencia de infección controlada y en bebés con riesgo de infección. Neoprofeno, al igual que otros agentes antiinflamatorios no esteroideos, puede inhibir la agregación plaquetaria. Los bebés prematuros deben ser observados para detectar signos de hemorragia. Se ha demostrado que el ibuprofeno prolonga el tiempo de sangrado (pero dentro del rango normal) en sujetos adultos normales. Este efecto puede ser exagerado en pacientes con defectos hemostáticos subyacentes (ver CONTRAINDICACIONES). Se ha demostrado que el ibuprofeno desplaza a la bilirrubina de los sitios de unión a la albúmina, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con bilirrubina total elevada. NeoProfen se debe administrar con cuidado para evitar la inyección extravascular o las fugas, ya que la solución puede irritar el tejido. CÓMO SUMINISTRADO La seguridad y la eficacia solo se han establecido en bebés prematuros. Los siguientes signos y síntomas han ocurrido en personas (no necesariamente en bebés prematuros) después de una sobredosis de ibuprofeno oral: dificultad para respirar, coma, somnolencia, ritmo cardíaco irregular, insuficiencia renal, presión arterial baja, convulsiones y vómitos. No existen medidas específicas para tratar la sobredosis aguda con NeoProfen. El paciente debe ser seguido durante varios días porque puede ocurrir ulceración gastrointestinal y hemorragia. EFECTOS SECUNDARIOS NeoProfen está contraindicado en Se desconoce el mecanismo de acción a través del cual el ibuprofeno causa el cierre de un conducto arterioso permeable (DAP) en recién nacidos. En adultos, el ibuprofeno es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. Los datos farmacocinéticos se obtuvieron de 54 recién nacidos prematuros tratados con NeoProfen incluidos en un estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado. Los bebés tenían menos de 30 semanas, tenían edad gestacional, pesaban entre 500 y 1000 g, y presentaban PDA asintomática con evidencia, y documentación ecocardiográfica de derivación ductal. La dosis fue inicialmente de 10 mg / kg seguido de; 5 mg / kg a las 24 y 48 horas. El aclaramiento promedio de la población y el volumen de distribución de ibuprofeno racémico para los recién nacidos prematuros al nacer fueron de 3 ml / kg / hy 320 ml / kg, respectivamente. La eliminación aumentó rápidamente, con la edad postnatal (un aumento promedio de aproximadamente 0.5 ml / kg / h por día). Inter-individual: la variabilidad en el aclaramiento y el volumen de distribución fueron 55% y 14%, respectivamente. En general, la vida media en los bebés es más de 10 veces mayor que en los adultos. El metabolismo y la excreción de ibuprofeno en bebés prematuros no se han estudiado. En adultos, la eliminación renal de ibuprofeno inalterado representa solo el 10-15% de la dosis. La excreción de ibuprofeno y metabolitos ocurre rápidamente tanto en la orina como en las heces. Aproximadamente el 80% de la dosis administrada por vía oral se recupera en la orina como metabolitos de hidroxilo y carboxilo, respectivamente, como una mezcla de formas conjugadas y no conjugadas. El ibuprofeno se elimina principalmente, por metabolismo en el hígado, donde CYP2C9 media las 2 y 3 hidroxilaciones de R y S, ibuprofeno. El ibuprofeno y sus metabolitos se conjugan adicionalmente con glucurónidos de acilo. En los recién nacidos, la función renal y las enzimas asociadas con el metabolismo de los medicamentos están subdesarrolladas en el nacimiento y aumentan sustancialmente en los días posteriores al nacimiento. En un estudio clínico doble ciego y multicéntrico, los recién nacidos prematuros de peso entre 500 y 1000 g, menos de 30 semanas después de la edad concepcional, y con evidencia ecocardiográfica de un PDA se asignaron al azar a placebo o NeoProfen. Estos bebés eran asintomáticos de su PDA en el momento de la inscripción. El parámetro de eficacia primario fue la necesidad de terapia de rescate (indometacina, ibuprofeno de etiqueta abierta o cirugía) para tratar un DAP hemodinámicamente significativo el día 14 del estudio. Se rescató a un bebé si había evidencia clínica de un DAP hemodinámicamente significativo que se confirmó mediante ecocardiografía . A: PDA hemodinámicamente significativo se definió por tres de los cinco criterios siguientes: pulso delimitador, precordio hiperdinámico, edema pulmonar, aumento de la silueta cardíaca o soplo sistólico, o ductus hemodinámicamente significativo determinado por un neonatólogo. Ciento treinta y seis bebés prematuros recibieron placebo o Neoprofeno (10 mg / kg en la primera dosis y 5 mg / kg a las 24 y 48 horas). La edad promedio de nacimiento fue de 1.5 días (rango: 4.6 - 73.0 horas), la edad gestacional promedio fue de 26 semanas (rango: 23 - 30 semanas), y el peso promedio fue de 798 g (rango: 530 - 1015 g). Todos los bebés tenían un PDA documentado con evidencia de derivación ductal. Como se muestra en la Tabla 2, el 25% de los recién nacidos con NeoProfen requirieron terapia de rescate versus el 48% de los lactantes con placebo (p = 0,003 de la regresión logística que controlaba el sitio). INTERACCIONES CON LA DROGAS De los recién nacidos que requirieron rescate dentro de los primeros 14 días después de la primera dosis del fármaco del estudio, no se observó diferencia estadísticamente significativa entre los grupos NeoProfen y placebo para la edad media al inicio del primer tratamiento de rescate (8,7 días, rango 4-15 días, para el grupo NeoProfen y 6.9 días, rango 2-15 días, para el grupo placebo). ADVERTENCIAS Los grupos fueron similares en el número de muertes al día 14, el número de pacientes con un respirador o que requirieron oxigenación el día 1, 4 y 14, el número de pacientes que requirieron ligadura quirúrgica de su PDA (12%), el número de casos de Hemorragia Pulmonar e Hipertensión Pulmonar en el día 14, y Displasia Broncopulmonar en el día 28. Además, no se observaron diferencias significativas en las incidencias de Enterocolitis Necrosante en Etapas 2 y 3, Grados 3 y 4, Hemorragia Intraventricular, Leucomalacia Periventricular y Retinopatía de Prematuridad entre grupos según se determinó a las 36 ± 1 semanas de edad gestacional ajustada. Dos estudios de apoyo también determinaron que el ibuprofeno, ya sea profilácticamente (n = 433, rango de peso: 400 - 2165 g) o como tratamiento (n = 210, rango de peso: 400 - 2370 g), fue superior al placebo (o ningún tratamiento) en evitando la necesidad de terapia de rescate para un PDA sintomático. Neoprofen puede alterar los signos de infección. Los cuidadores de los pacientes deben ser informados para monitorear al bebé en busca de signos de infección. Se debe informar a los cuidadores de los pacientes que, al igual que otros AINE, NeoProfen puede inhibir la formación de coágulos, por lo que se debe controlar a su bebé para detectar cualquier signo de hemorragia. Se debe informar a los cuidadores de los pacientes que se debe controlar la piel y los tejidos de los bebés, ya que las fugas de la administración pueden ser irritantes para el tejido. Se le recomienda informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite el sitio web de MedWatch de la FDA o llame al 1-800-FDA-1088. Pill Identifier Tool Quick, Easy, Pill Identificación Herramienta de Interacción con Drogas Verifique las Interacciones de Medicamentos Potenciales Herramienta de localización de farmacia que incluye farmacias las 24 horas PRECAUCIONES SOBREDOSIS CONTRAINDICACIONES FARMACOLOGÍA CLÍNICA INFORMACIÓN DEL PACIENTE Informe problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos

náuseas y vómitos: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

Los hechos

El vómito es el acto de expulsar con fuerza el contenido del estómago a través de la boca. Por lo general, es una acción involuntaria causada por náuseas, pero puede ser provocada deliberadamente. Casi todos han tenido esta experiencia desagradable al menos una vez (si no muchas veces) en su vida. La náusea se refiere a la desagradable sensación de “náuseas” que siente cuando está a punto de vomitar, una que está acompañada de contracciones incontrolables del estómago que comienzan antes y continúan durante los vómitos.

Las náuseas y los vómitos no son en sí mismos condiciones médicas en sí mismas, pero comúnmente son síntomas de un trastorno o enfermedad.

El vómito tiene muchas y variadas causas. Se puede desencadenar al ingerir una toxina o un veneno (por ejemplo, alcohol, una droga recetada o recreativa o alimentos contaminados), una inflamación del revestimiento del estómago o una obstrucción intestinal. También puede ocurrir en enfermedades que retrasan el vaciado del estómago, como la diabetes. Las lesiones en la cabeza, como las conmociones cerebrales, a menudo provocan vómitos. Los factores psicológicos pueden provocar vómitos en situaciones que son aterradoras o de alguna manera horripilantes o repulsivas. Las personas con mareos por movimiento u otras afecciones del sistema vestibular (balance) experimentan náuseas y vómitos como resultado de ciertos tipos de movimiento (por ejemplo, viajar en un automóvil o avión)

Causas

Los vómitos a propósito pueden desempeñar un papel importante en los trastornos de la alimentación, como la anorexia y la bulimia. Cuando este es el caso, es difícil de detectar, incluso después de semanas o meses de vómitos constantes. Aunque las personas que vomitan así pueden hacerlo sin perder peso o deshidratarse, los vómitos inducidos pueden producir desnutrición y anomalías metabólicas.

Las náuseas durante el embarazo son comunes, especialmente durante los primeros tres meses. Para las mujeres embarazadas y otras personas, ciertos olores y sabores pueden causar náuseas. Los medicamentos y las terapias médicas también pueden producir náuseas como efecto secundario. Por ejemplo, el tratamiento de quimioterapia para el cáncer a menudo causa náuseas y vómitos. Si siente náuseas debido a los medicamentos que está tomando, debe decidir con su médico si debe aguantarlo (las náuseas pueden ser temporales) o dejar de tomar el medicamento. También se le puede recetar un medicamento contra las náuseas para tomar junto con el medicamento que causa náuseas.

Si vomita o siente ganas de vomitar durante un período prolongado de tiempo, debe buscar atención médica. Si vomita otra cosa que no sea el contenido de su estómago (líquidos y alimentos parcialmente digeridos), o si produce vómito que contiene sangre, sustancias que parecen granos de café o algo que piense que es extraño o extraño, consulte a un médico

Hacer el diagnóstico

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Un examen físico, su historial de salud, pruebas de laboratorio y otras pruebas son utilizadas por su médico para determinar la causa de sus náuseas y vómitos. Los vómitos pueden indicar problemas de salud graves, como inflamación de la vesícula biliar, obstrucción intestinal, úlcera péptica, hepatitis aguda, complicaciones de la diabetes, gastroenteritis aguda (gripe estomacal), meningitis y cáncer. Las infecciones bacterianas y virales, que incluyen la “gripe estomacal”, son causas comunes de náuseas y vómitos. Estas condiciones, sin embargo, a menudo van acompañadas de otros síntomas familiares, como dolores y fiebre.

Tratamiento y Prevención

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En la mayoría de los casos simples de vómitos, se detendrá por sí solo una vez que el contenido del estómago haya sido expulsado. Esto solo lleva unos minutos, pero aún puede sentir náuseas y seguir vomitando después de que su estómago se haya vaciado.

Para adultos sanos y niños mayores, los casos simples de vómitos generalmente no requieren atención médica adicional. Beber líquidos claros puede ayudar a prevenir la deshidratación. Cuando los adultos mayores y los niños pequeños tienen vómitos prolongados (es decir, más de un día) o tienen otros síntomas, como dolor de estómago, dolor de cabeza, confusión o debilidad, deben ser atendidos por un médico.

Para las personas que tienen náuseas por olores y sabores fuertes, evitar estos desencadenantes puede ayudar, al igual que comer pequeñas cantidades de alimentos suaves, como galletas, durante todo el día.

Cuando los vómitos son persistentes, se pueden recetar medicamentos contra las náuseas y se pueden realizar pruebas para encontrar una causa subyacente o un problema de salud más extenso. No se recomienda tomar medicamentos contra las náuseas durante mucho tiempo, y no deben tomarse durante ninguna etapa del embarazo sin antes consultar a un médico. Las mujeres embarazadas que experimentan náuseas y vómitos deben hablar con su médico sobre los medicamentos que se consideran seguros tanto para ellos como para su bebé.