Neuritis óptica

El nervio óptico es el nervio que transporta información sobre lo que se ve desde el ojo hasta el cerebro. La neuritis óptica ocurre cuando el nervio óptico se inflama y causa dolor en el ojo y una pérdida parcial o total de la visión repentina.

¿Qué causa la neuritis óptica?

La causa exacta de la neuritis óptica es desconocida. Sin embargo, se cree que el sistema inmune del cuerpo podría estar atacando erróneamente el tejido que cubre el nervio óptico.

La neuritis óptica se ha relacionado con otras afecciones de salud que incluyen

La neuritis óptica generalmente afecta un ojo en adultos, pero puede afectar a ambos y también puede afectar a los niños.

Los síntomas de la neuritis óptica incluyen

esclerosis múltiple, enfermedades autoinmunes, infecciones bacterianas y virales.

Si tiene algún dolor ocular o pérdida de visión, debe ver a su médico dentro de las 24 horas. Es posible que su médico lo remita a un especialista en ojos (oftalmólogo) que pueda hacer un diagnóstico al examinarlo y realizar pruebas para verificarlo.

Es posible que también necesite otras pruebas para descartar otras enfermedades o para descubrir la causa de la neuritis óptica. En algunos casos, es posible que le pidan que se realice una exploración de imágenes por resonancia magnética (IRM) para asegurarse de no tener esclerosis múltiple.

En la mayoría de los casos, su visión mejorará sin tratamiento después de algunas semanas. Sin embargo, es importante ver a un médico siguiendo cualquier cambio repentino en su visión.

Síntomas de neuritis óptica

La mayoría de las personas se recupera cerca de la visión normal dentro de un año. El tratamiento con inyecciones de esteroides puede acelerar la recuperación, pero el tratamiento no afecta la cantidad de visión que recuperará.

dolor en el ojo o alrededor de él, que puede empeorar al mover el ojo, los colores aparecen “lavados” o opacos, una pérdida repentina de visión en uno o ambos ojos que puede ser parcial o total.

Diagnóstico de neuritis óptica

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El nervio óptico conecta el ojo con el cerebro. Nuestra vista se basa en el nervio óptico que transmite información sobre la forma, el color y el patrón desde la parte posterior del ojo (retina) hasta los centros visuales del cerebro. La neuritis óptica es la inflamación del nervio óptico que causa visión borrosa, gris y tenue.

Tratamiento de neuritis óptica

su vista, el interior de su ojo, su visión del color, su visión lateral (periférica), cómo reaccionan sus pupilas a la luz.

Glaucoma es el nombre dado a un grupo de enfermedades oculares en las que el nervio óptico en la parte posterior del ojo se destruye lentamente.

Glaucoma es el nombre que se le da a un grupo de enfermedades oculares donde la visión se pierde debido al daño al nervio óptico.

Vea este diagrama anatómico del ojo, que muestra la estructura del ojo, incluida la pupila, el iris, la córnea, la retina y el nervio óptico.

Glaucoma es el nombre que se le da a un grupo de enfermedades oculares en las cuales la presión aumentada en el frente del ojo causa daño al nervio óptico en la parte posterior del ojo.

El ojo permite la vista. El globo ocular incluye la lente, la retina y la pupila que está soportada por el nervio óptico, la cuenca del ojo, los párpados, las pestañas y los músculos.

El término glaucoma se refiere a un patrón característico de daño al nervio óptico que actualmente no se puede revertir. Para todos los tipos de glaucoma, la detección temprana y el tratamiento rápido y efectivo son vitales para reducir el daño visual.

Gotas para los ojos, utilizadas en el tratamiento del trabajo de glaucoma al reducir la presión intraocular (presión ocular) dentro de los ojos. El aumento de la presión intraocular es un factor de riesgo importante para el daño del nervio óptico. Hay varias clases de gotas, que tienen diferentes mecanismos de acción.

La retina está ubicada en la parte posterior del ojo. Esta delgada capa de células sensibles a la luz envía información sobre la forma, el color, el patrón y el movimiento al cerebro a través del nervio óptico. Hay células sensibles a la luz especiales en la retina, llamadas barras y conos (ver explicación a continuación).

Descripción de cómo funcionan los ojos

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Revisamos la evidencia sobre la precisión de la oftalmoscopía láser de escaneo confocal (disponible comercialmente como Tomograma Retinal de Heidelberg (TRH)), la tomografía de coherencia óptica (OCT) y la polarimetría láser de escaneo (utilizada por el dispositivo GDx) para diagnosticar glaucoma en personas que están en riesgo. Estas pruebas pueden medir la estructura de la cabeza del nervio óptico o medir el grosor de las fibras del nervio, o ambos.

El glaucoma de ángulo abierto (OAG) es el tipo más común de glaucoma en personas blancas de Europa y África y es la causa más común de ceguera irreversible. Su aparición es insidiosa y la progresión asintomática hasta que la condición está muy avanzada y se pierde la visión central. Debido a esto, se supone que la OAG es una condición que debe ser examinada, pero no se cuenta con buena evidencia que respalde esto. Los factores de riesgo para desarrollar OAG incluyen el aumento de la edad, la presión elevada dentro del ojo y una historia en la familia. Es más común en personas de origen africano, puede aparecer a una edad temprana y es más agresivo. El campo de visión (visión lateral) se pierde gradualmente, pero los cambios en la apariencia del nervio óptico (donde aparece dentro de la parte posterior del ojo) generalmente ocurren primero. La presión elevada dentro del ojo puede no estar presente y muchos con presión elevada no tienen glaucoma. Las pruebas para la enfermedad son examen del nervio óptico, medición de la presión ocular y evaluación del campo visual. El reto del cribado es encontrar personas con la enfermedad en una etapa en la que el diagnóstico no esté en duda y en riesgo de quedarse ciegos si no se tratan.

El nervio óptico transmite información visual del ojo al cerebro y la neuropatía óptica traumática (TON) se refiere a cualquier lesión del nervio óptico secundaria a un trauma. Después de que el nervio óptico ha sido lesionado, se hincha más y esto puede causar más daño. La neuropatía óptica traumática a menudo resulta en pérdida visual severa y la gran mayoría de los pacientes afectados son varones jóvenes en la treintena. La cirugía se ha usado en TON para tratar de reducir esta inflamación anormal o eliminar fragmentos de hueso. Actualmente no hay estudios de buena calidad que muestren una mayor mejoría visual después de la cirugía en comparación con ningún tratamiento. La cirugía conlleva un riesgo definido de complicaciones que deben considerarse.

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera en todo el mundo. El glaucoma produce daño del nervio óptico que empeora con el tiempo. Además, las células de la retina que envían mensajes al nervio óptico (células ganglionares de la retina (RGC)) se dañan y mueren. Esto afecta la visión normal al bloquear la visión en el medio , lados, o arriba y abajo de una vista de personas (pérdida de campo visual).

Esta revisión analizó la evidencia sobre la seguridad y efectividad de la cirugía (cirugía de descompresión del nervio óptico) en comparación con ningún tratamiento en la visión de personas con neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION).

El nervio óptico transmite información visual del ojo al cerebro y la neuropatía óptica traumática (TON) se refiere a cualquier lesión del nervio óptico secundaria a un trauma. Después de que el nervio óptico ha sido lesionado, se hincha más y esto puede causar más daño. La neuropatía óptica traumática a menudo resulta en pérdida visual severa y la gran mayoría de las personas afectadas son hombres jóvenes en la treintena. Desde principios de la década de 1980, los esteroides se han utilizado en un intento por reducir la inflamación anormal que sigue a una lesión en el nervio óptico y mejorar la recuperación visual. Sin embargo, el papel de los esteroides en TON es controvertido y los médicos siguen divididos sobre la mejor estrategia de manejo. Las recomendaciones en esta revisión se basan en un análisis crítico de la evidencia disponible en la literatura médica. Solo se encontró un ensayo controlado aleatorizado, relativamente pequeño, de esteroides en TON, que incluyó 31 participantes dentro de los siete días de su lesión inicial. Estos participantes recibieron esteroides intravenosos en dosis altas (n = 16) o placebo (n = 15). A los tres meses de seguimiento, no se encontraron diferencias significativas en la mejor agudeza visual corregida entre estos dos grupos. Hay una tasa relativamente alta de recuperación visual espontánea en TON y no hay datos convincentes de que los esteroides brinden algún beneficio adicional sobre la observación sola. Cada caso debe evaluarse de forma individual y el paciente debe ser plenamente consciente de la posibilidad de una reacción adversa grave, aunque poco frecuente, a los esteroides. Además, estudios recientes han resaltado los posibles efectos perjudiciales de los esteroides cuando se usan en lesiones cerebrales y de la médula espinal y estas nuevas líneas de evidencia deben considerarse seriamente.

La enfermedad ocular tiroidea es un trastorno autoinmune que afecta al 30% a 50% de los pacientes con enfermedad de Graves. Las formas graves se presentan en 3% a 5% de los pacientes con visión reducida debido a la presión sobre el nervio óptico. La enfermedad es más frecuente en las mujeres y afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes afectados. La presentación clínica se caracteriza por la inflamación de los contenidos orbitarios que aumenta el volumen de grasa y músculos, lo que resulta en la colocación hacia adelante de los ojos (exoftalmos), retracción de los párpados y visión doble. Se pueden requerir múltiples procedimientos quirúrgicos para la corrección después de que el tratamiento médico inicial haya resultado ineficaz.

El dolor neuropático a menudo es causado por daño a los nervios periféricos. Los síntomas pueden incluir sensación de ardor o disparos, y sensibilidad anormal a estímulos normalmente no dolorosos. El dolor neuropático es difícil de tratar. Los anticonvulsivos y los antidepresivos se utilizan con frecuencia, pero su uso está limitado por los efectos secundarios. Tramadol es un medicamento único para el dolor con propiedades opiáceas leves.

La neuropatía periférica es un trastorno de los nervios periféricos que se debe a diferentes causas, como la diabetes mellitus y el alcoholismo, que provoca dolor, entumecimiento o debilidad en las extremidades y otros problemas. La vitamina B se usa comúnmente para tratar la neuropatía periférica, pero no está claro si ayuda. Esta revisión de 13 ensayos sobre neuropatía diabética y alcohólica periférica con un total de 741 participantes mostró solo un estudio que sugirió un posible beneficio a corto plazo del tratamiento de ocho semanas con benfotiamina (un derivado de la vitamina B1) con una mejoría leve en el umbral de percepción de la vibración en comparación con el placebo. El complejo de vitamina B cuando se administró en una dosis más alta administrada durante cuatro semanas fue más eficaz que una dosis más baja para reducir el dolor y otros problemas clínicos basados ​​en otro estudio. Dos a ocho semanas de tratamiento con vitamina B fueron menos eficaces que el ácido alfa-lipoico, cilostazol o citidina trifosfato en la mejoría a corto plazo de los hallazgos clínicos y de la prueba nerviosa. Todos estos hallazgos requieren confirmación en estudios más amplios antes de que puedan ser aceptados como definitivos. La vitamina B generalmente es bien tolerada, con solo unos pocos informes de efectos secundarios leves.

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Cuidado de los ojos; ojos; pruebas oculares

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