biopsia de miocardio: lea sobre el procedimiento

Biopsia de miocardio Introducción

Una biopsia de corazón, también llamada biopsia de miocardio o biopsia cardíaca, es un procedimiento invasivo para detectar una enfermedad cardíaca que implica el uso de un bioptoma (un pequeño catéter con un dispositivo de agarre en el extremo) para obtener una pequeña porción de tejido de músculo cardíaco que se envía a un laboratorio para el análisis.

¿Por qué necesito una biopsia de miocardio?

Su médico usa una biopsia de miocardio para

¿Cómo debo prepararme para una biopsia de corazón?

Para prepararte para una biopsia de corazón debes saber estas cosas

¿Qué puedo esperar durante el procedimiento de biopsia de miocardio?

Bloqueos nerviosos: obtener datos sobre cirugía e inyecciones

Introducción

Los bloqueos nerviosos se utilizan para el tratamiento y manejo del dolor. Hay varios tipos diferentes de bloqueos nerviosos que sirven para diferentes propósitos.

Con frecuencia, un grupo de nervios, llamado plexo o ganglio, que causa dolor en un órgano o región del cuerpo específico, puede bloquearse con la inyección de medicamentos en un área específica del cuerpo. La inyección de esta sustancia adormecedora se llama bloqueo nervioso.

¿Cómo se usan los Bloques Nerviosos?

Diferentes tipos de bloqueos nerviosos se usan para diferentes propósitos.

Tipos de Bloques Nerviosos

Varias áreas de dolor requieren diferentes tipos de bloqueo nervioso. A continuación hay algunos de los bloqueos nerviosos disponibles, seguidos entre paréntesis por algunas de las partes del cuerpo para las que se utilizan.

crema mupirocina (crema de mupirocina): efectos secundarios, interacciones, advertencia, dosificación y usos

Nombre genérico: crema de mupirocina; Nombre de marca: crema de mupirocina

MUPIROCIN; (mupirocina) Crema, USP

Mupirocina crema USP, 2% contiene la hemi-sal de calcio cristalina dihidrato de la ARN sintetasa, inhibidor antibacteriano, mupirocina. Químicamente, es (α E, 2 S, 3 R, 4 R, 5 S) -5 – [(2 S, 3 S, 4 S, 5 S) -2,3-epoxi-5-; hidroxi-4 -metilhexil] tetrahidro-3,4-dihidroxi-β-metil-2H-piran-2-crotónico, éster con ácido 9-, hidroxinonanoico, sal de calcio (2: 1), dihidrato.

DESCRIPCIÓN

La fórmula molecular de mupirocina calcio USP es (C 26 H 43 O 9) 2 Ca • 2H 2 O, y el peso molecular; es 1075.3. El peso molecular del ácido libre de mupirocina es 500.6. La fórmula estructural de mupirocina: calcio USP es

Mupirocin cream USP es una crema blanca que contiene 2.15% p / p de mupirocina calcio USP (equivalente a: 2% de ácido libre de mupirocina) en una emulsión a base de aceite y agua. Los ingredientes inactivos son bencilo, alcohol, monoestearato de glicerol, aceite mineral, fenoxietanol, polioxil 20 cetostearil éter, purificado, agua y goma de xantano.

La crema de mupirocina está indicada para el tratamiento de lesiones cutáneas traumáticas infectadas de manera secundaria (hasta 10 cm de longitud o 100 cm2 de área) debido a aislados susceptibles de Staphylococcus aureus (S. aureus) y Streptococcus pyogenes (S. pyogenes).

Mupirocin cream USP es una crema blanca que contiene 2,15% p / p de mupirocina calcio USP (equivalente a 2% de ácido libre de mupirocina) en una emulsión a base de aceite y agua suministrada en tubos de 15 gramos y 30 gramos.

Mupirocin cream USP, 2% se suministra en tubos de 15 gramos y 30 gramos.

Mupirocin cream USP es una crema blanca que contiene 2.15% p / p de mupirocina calcio USP (equivalente a: 2% de ácido libre de mupirocina) en una emulsión a base de aceite y agua.

Almacene entre 20 ° y 25 ° C (68 ° a 77 ° F) [consulte Temperatura ambiente controlada por USP]. No congelar.

Las siguientes reacciones adversas se discuten con más detalle en otras secciones del etiquetado

Debido a que los ensayos clínicos se realizan bajo condiciones ampliamente variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las tasas en los ensayos clínicos de otro fármaco y pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica.

En 2 ensayos aleatorizados, doble ciego, de doble simulación, 339 sujetos fueron tratados con mupirocina tópica, crema más placebo oral. Las reacciones adversas ocurrieron en 28 (8,3%) sujetos. Las siguientes reacciones adversas fueron reportadas por al menos 1% de los sujetos en relación con el uso de crema de mupirocina en ensayos clínicos: cefalea (1.7%), erupción cutánea (1.1%) y náuseas (1.1%).

INDICACIONES

Otras reacciones adversas que ocurrieron en menos del 1% de los sujetos fueron: dolor abdominal, ardor en el lugar de la aplicación, celulitis, dermatitis, mareos, prurito, infección secundaria de la herida y úlcera estomatitis.

Sólo para uso tópico. Aplicar una pequeña cantidad de crema de mupirocina, con un hisopo de algodón o gasa, en el área afectada 3 veces por día durante 10 días. Cubra el área tratada con un apósito de gasa si lo desea. Reevalúe a los pacientes no muestra una respuesta clínica dentro de 3 a 5 días. La crema de mupirocina no es para uso intranasal, oftálmico u otro uso de la mucosa [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]. No aplique la crema de mupirocina al mismo tiempo que otras lociones, cremas o ungüentos [consulte la sección CLÍNICA FARMACOLOGÍA].

Reacciones alérgicas graves [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]; Irritación ocular [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]; Irritación local [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]; Clostridium difficile -Diarrea asociada [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]

Use la crema de mupirocina solo según las indicaciones del proveedor de atención médica. Es sólo para uso externo. Evitar; contacto de la crema de mupirocina con los ojos. Si la crema de mupirocina entra en contacto con los ojos, enjuague bien con agua; no use crema de mupirocina en la nariz; lávese las manos antes y después de aplicar la crema de mupirocina. Use una gasa o un hisopo de algodón para aplicar una pequeña cantidad de mupirocina crema en el área afectada. El área tratada puede cubrirse con gasas si lo desea. Informe al proveedor de atención médica sobre cualquier signo de reacciones adversas locales. La crema de mupirocina debe suspenderse y comunicarse con el proveedor de atención médica si presenta irritación, picazón intensa o sarpullido. Informe al proveedor de atención médica o acuda a la sala de emergencias más cercana si presenta reacciones alérgicas graves, como hinchazón de los labios, la cara o la lengua. o sibilancias [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]. Si no se observa mejoría en 3 a 5 días, comuníquese con el proveedor de atención médica.

usted es alérgico a la mupirocina o a cualquiera de los ingredientes en la crema de mupirocina. Consulte el final de este folleto de información para el paciente para obtener una lista completa de los ingredientes en la crema de mupirocina.

están embarazadas o planean quedar embarazadas No se sabe si la crema de mupirocina dañará a su bebé no nacido, al bebé, a la lactancia o al plan de amamantar. No se sabe si la crema de mupirocina pasa a su pecho; leche. Usted y su proveedor de atención médica deben decidir si puede usar la crema de mupirocina mientras amamanta.

La crema de mupirocina es para usar en la piel (tópica). No aplique la crema de mupirocina en los ojos, la nariz, la boca o la vagina (superficies de la mucosa). Use la crema de mupirocina exactamente como su proveedor de atención médica le indique que la use. Aplique una pequeña cantidad de crema de mupirocina con un bastoncillo de algodón o gasa almohadilla, a la zona afectada 3, veces al día. Aplica la crema de mupirocina durante 10 días. Es importante que tomes el ciclo completo de crema de mupirocina. No se detenga temprano porque sus síntomas pueden desaparecer antes de que la infección desaparezca por completo. Lávese las manos antes y después de aplicar la crema de mupirocina. Después de aplicar la crema de mupirocina, puede cubrir el área tratada con una gasa limpia, a menos que sea; el proveedor le ha indicado que lo deje al descubierto. Hable con su proveedor de atención médica si su piel no mejora después de 3 a 5 días de tratamiento con la crema de mupirocina.

urticaria, dificultad para respirar o sibilancia, hinchazón de la cara, labios, boca o lengua; mareos, latidos cardíacos rápidos o palpitaciones en el pecho; una erupción en todo el cuerpo

dolor de cabeza, erupción, náuseas

Almacene entre 20 ° y 25 ° C (68 ° a 77 ° F). No congele la crema de mupirocina. Mantenga la crema de mupirocina y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.

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Pene curvado cuando está erecto; dedos doblados

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DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

En un ensayo de apoyo en el tratamiento del eczema infectado secundariamente, 82 sujetos fueron tratados con crema de mupirocina. La incidencia de reacciones adversas fue la siguiente: náuseas (4,9%), dolor de cabeza y ardor en el sitio de aplicación (3,6% cada una), prurito (2,4%) y 1 informe de dolor abdominal, sangrado, secundario a eccema, dolor secundario eczema, urticaria, piel seca y sarpullido.

Además de las reacciones adversas informadas en ensayos clínicos, se han identificado las siguientes reacciones durante el uso posterior a la comercialización de la crema de mupirocina. Debido a que se informan voluntariamente de una población de tamaño desconocido, no se pueden hacer estimaciones de la frecuencia. Estas reacciones han sido elegidas para su inclusión debido a una combinación de su gravedad, frecuencia de notificación o posible relación causal con la crema de mupirocina.

Reacciones alérgicas sistémicas, que incluyen anafilaxia, urticaria, angioedema y erupción generalizada [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES].

No se proporcionó información

Incluido como parte de la sección “PRECAUCIONES”

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Se han notificado reacciones alérgicas sistémicas, que incluyen anafilaxis, urticaria, angioedema y exantema generalizado, en pacientes tratados con formulaciones de mupirocina, incluida la crema de mupirocina [ver REACCIONES ADVERSAS].

Evite el contacto con los ojos. En caso de contacto accidental, enjuague bien con agua.

En el caso de una sensibilización o irritación local severa por la crema de mupirocina, el uso debe suspenderse y debe instituirse una terapia alternativa apropiada para la infección.

Se ha informado diarrea asociada a Clostridium difficile (DACD) con el uso de casi todos los agentes antibacterianos y puede variar en gravedad desde diarrea leve a colitis mortal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon y provoca un sobrecrecimiento de C. difficile.

C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de CDAD. La producción de hipertoxinas, las cepas de C. difficile causan una mayor morbilidad y mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir colectomía. CDAD debe considerarse en todos los pacientes, que presentan diarrea después del uso de drogas antibacterianas. Se necesita una historia médica cuidadosa ya que se ha informado que la CDAD ocurre más de 2 meses después de la administración de agentes antibacterianos.

Si se sospecha o se confirma CDAD, es posible que deba suspenderse el uso continuo de medicamentos antibacterianos no dirigidos contra C. difficile. El manejo apropiado de líquidos y electrolitos, la suplementación de proteínas, el tratamiento antibacteriano de C. difficile y la evaluación quirúrgica deben instituirse según lo indicado clínicamente.

Al igual que con otros productos antibacterianos, el uso prolongado de la crema de mupirocina puede provocar un crecimiento excesivo de microorganismos no susceptibles, incluidos los hongos [consulte DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN].

CÓMO SUMINISTRADO

La crema de mupirocina no está formulada para usarse en superficies mucosas. Una formulación separada, † Bactroban; (mupirocina calcio) ungüento nasal, está disponible para uso intranasal.

Recomiende al paciente que lea la etiqueta del paciente aprobada por la FDA (INFORMACIÓN DEL PACIENTE).

EFECTOS SECUNDARIOS

Aconseje al paciente que administre la crema de mupirocina de la siguiente manera

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No se han llevado a cabo estudios a largo plazo en animales para evaluar el potencial carcinogénico de la mupirocina cálcica.

Los resultados de los siguientes estudios realizados con mupirocina cálcica o mupirocina sódica in vitro e in vivo no indicaron un potencial de genotoxicidad: síntesis de ADN no programada de hepatocitos primarios de rata, análisis de sedimentos para roturas de cadenas de ADN, prueba de reversión de Salmonella (Ames), mutación de Escherichia coli ; ensayo, análisis de metafase de linfocitos humanos, ensayo de linfoma de ratón y micronúcleos de médula ósea; ensayo en ratones.

Los estudios de reproducción se realizaron con mupirocina administrada por vía subcutánea a machos y hembras, ratas en dosis de hasta 100 mg por kg por día, que es 14 veces la dosis tópica humana (aproximadamente 60 mg mg de mupirocina por día) en función del área de superficie corporal. Ni evidencia de alteración de la fertilidad ni alteración, el rendimiento reproductivo atribuible a mupirocina se observó.

No hay estudios adecuados y bien controlados de la crema de mupirocina (contiene el equivalente de 2% de ácido libre de mupirocina) en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios de reproducción animal no siempre son predictivos, de la respuesta humana, este medicamento debe usarse durante el embarazo solo si es claramente necesario.

Se han realizado estudios de toxicidad del desarrollo con mupirocina administrada por vía subcutánea a ratas y conejos a dosis de hasta 160 mg por kg por día en ambas especies. Esta dosis es 22 y 43 veces, respectivamente, la dosis tópica para humanos (aproximadamente 60 mg de mupirocina por día) en función de la superficie corporal. No hubo evidencia de daño fetal debido a la mupirocina.

No se sabe si este medicamento se excreta en la leche humana. Debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administre la crema de mupirocina a una mujer lactante.

La seguridad y eficacia de la crema de mupirocina se han establecido en los grupos de edad de 3 meses a 16 años. El uso de crema de mupirocina en estos grupos de edad está respaldado por la evidencia de ensayos adecuados y bien controlados de crema de mupirocina en adultos con datos adicionales de 93 sujetos pediátricos, estudiados como parte de los ensayos pivotales en adultos [ver Estudios clínicos].

INTERACCIONES CON LA DROGAS

En 2 ensayos adecuados y bien controlados, 30 sujetos mayores de 65 años fueron tratados con mupirocina; crema. No se observó ninguna diferencia general en la eficacia o seguridad de la crema de mupirocina en esta población de pacientes cuando se comparó con la observada en pacientes más jóvenes.

ADVERTENCIAS

No se proporcionó información

La crema de mupirocina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la mupirocina o cualquiera de los excipientes de la crema de mupirocina.

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La mupirocina es un inhibidor de la ARN sintetasa antibacteriana [ver Microbiología].

La absorción sistémica de mupirocina a través de la piel humana intacta es mínima. La absorción sistémica de mupirocina se estudió tras la aplicación de crema de mupirocina 3 veces al día durante 5 días a diversas pieles, lesiones de más de 10 cm de longitud o 100 cm 2 de área en 16 adultos (de 29 a 60 años) y 10 niños. (de 3 a 12 años). Se observó cierta absorción sistémica como lo demuestra la detección del metabolito, ácido mónico en la orina. Los datos de este ensayo indicaron una ocurrencia más frecuente de: absorción percutánea en niños (90% de los sujetos) en comparación con adultos (44% de sujetos), sin embargo, las concentraciones urinarias observadas en niños (0,07 a 1,3 mcg por ml [1 sujeto pediátrico; no tenían nivel detectable]) están dentro del rango observado (0.08 a 10.03 mcg por mL [9 adultos no tuvieron, nivel detectable]) en la población adulta. En general, el grado de absorción percutánea posterior a la dosificación múltiple parece ser mínimo en adultos y niños.

El efecto de la aplicación simultánea de la crema de mupirocina con otros productos tópicos no se ha estudiado [véase DOSIS Y ADMINISTRACIÓN].

En un ensayo realizado en 7 sujetos sanos varones adultos, la semivida de eliminación después de la administración intravenosa de mupirocina fue de 20 a 40 minutos para la mupirocina y de 30 a 80 minutos para el ácido mónico.

Metabolismo

Después de la administración intravenosa u oral, la mupirocina se metaboliza rápidamente. El principal metabolito, el ácido monico, no demuestra actividad antibacteriana.

Excreción

El ácido monico se elimina predominantemente por excreción renal.

La farmacocinética de mupirocina no se ha estudiado en individuos con insuficiencia renal.

La mupirocina es un inhibidor de la ARN sintetasa antibacteriana producida por fermentación usando el organismo: Pseudomonas fluorescens.

PRECAUCIONES

La mupirocina inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse de forma reversible y específica a la transferasa isoleucil (ARNt) sintetasa bacteriana.

La mupirocina es bactericida en concentraciones alcanzadas por administración tópica. La mupirocina es altamente unida a proteínas (más del 97%) y no se ha determinado el efecto de las secreciones de la herida sobre las concentraciones inhibidoras mínimas (CIM) de la mupirocina.

Cuando se produce resistencia a mupirocina, resulta de la producción de un isoleucyl-tRNA modificado, sintetasa, o la adquisición de, mediante transferencia genética, un plásmido que media un nuevo isoleucyl-tRNA; sintetasa. Se ha informado de una resistencia mediada por plásmidos de alto nivel (CMI ≥512 mcg / ml) en aumento: el número de aislados de S. aureus y con mayor frecuencia en estafilococos coagulasa negativos. La resistencia a mupirocina ocurre con mayor frecuencia en resistente a meticilina que estafilococos susceptibles a la meticilina.

Debido a su modo de acción, la mupirocina no demuestra resistencia cruzada con otras clases de agentes antimicrobianos.

Se ha demostrado que la mupirocina es activa contra aislados susceptibles de S. aureus y S. pyogenes, tanto en ensayos in vitro como en ensayos clínicos [consulte INDICACIONES Y USO]. Los siguientes datos in vitro están disponibles, pero su significado clínico es desconocido. La mupirocina es activa contra la mayoría de los aislamientos de Staphylococcus, epidermidis.

La resistencia a mupirocina de alto nivel (≥512 mcg / mL) puede determinarse usando difusión estándar en disco o pruebas de microdilución en caldo. 1,2 Debido a la aparición de resistencia a la mupirocina en resistente a meticilina; S. aureus (MRSA), es apropiado probar poblaciones de SARM para determinar la susceptibilidad a la mupirocina antes del uso de mupirocina usando un método estandarizado. 3,4,5

La eficacia de la crema de mupirocina tópica para el tratamiento de lesiones cutáneas traumáticas infectadas secundariamente (por ejemplo, laceraciones, heridas suturadas y abrasiones de no más de 10 cm de longitud o 100 cm2 de área total) se comparó con la cefalexina oral en 2 ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, doble ficticio. Las tasas de eficacia clínica en el seguimiento en las poblaciones por protocolo (adultos y pacientes pediátricos, incluidos) fueron 96,1% para la crema de mupirocina (n = 231) y 93,1% para cefalexina oral (n = 219). Patógenos: las tasas de erradicación durante el seguimiento en las poblaciones por protocolo fueron del 100% tanto para la crema de mupirocina como para la cefalexina oral.

Hubo 93 sujetos pediátricos de 2 semanas a 16 años inscritos por protocolo en el secundario, ensayos de lesiones cutáneas infectadas, aunque solo 3 eran menores de 2 años en la población tratada, con crema de mupirocina. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a 10 días de crema de mupirocina tópica 3 veces, a diario o 10 días de cefalexina oral (250 mg 4 veces al día para sujetos mayores de 40 kg o 25 mg por kg de suspensión oral por día en 4 dosis divididas para sujetos menos que o igual a 40 kg). La eficacia clínica, en el seguimiento (7 a 12 días después de la terapia) en las poblaciones por protocolo fue del 97,7% (43 de 44) para la crema de mupirocina y del 93,9% (46 de 49) para la cefalexina.

Mupirocin; (mue-PIR-oh-sin); Crema, USP

¿Qué es la crema de mupirocina?

SOBREDOSIS

La crema de mupirocina es un medicamento recetado que se usa en la piel (uso tópico) para tratar ciertas infecciones de la piel, causada por una bacteria llamada Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. No se sabe si la crema de mupirocina es segura y efectiva en niños menores de 3 meses de edad.

CONTRAINDICACIONES

¿Quién no debería usar la crema de mupirocina?

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

No use crema de mupirocina si

¿Qué debería decirle a mi proveedor de atención médica antes de usar la crema de mupirocina?

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

Antes de usar la crema de mupirocina, informe a su proveedor de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluso si

Informe problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos

Dígale a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y suplementos herbales. No mezcle la crema de mupirocina con otras: lociones, cremas o ungüentos.

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¿Cómo debo usar la crema de mupirocina?

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la crema de mupirocina?

La crema de mupirocina puede causar efectos secundarios graves, que incluyen

Los efectos secundarios más comunes de la crema de mupirocina incluyen

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de la crema de mupirocina. Llame a su médico para obtener consejo médico, sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

¿Cómo debo guardar la crema de mupirocina?

Información general sobre el uso seguro y efectivo de la crema de mupirocina

En ocasiones, los medicamentos se recetan para fines distintos a los enumerados en el prospecto Información para el paciente. No use la crema de mupirocina para una afección para la que no se recetó. No le dé crema de mupirocina a otras personas, incluso si tienen los mismos síntomas que usted. Puede dañarlos. Puede: consulte a su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener información sobre la crema de mupirocina para profesionales de la salud.

¿Cuáles son los ingredientes en la crema de mupirocina?

Ingrediente activo: mupirocina calcio USP

Ingredientes inactivos: alcohol bencílico, monoestearato de glicerol, aceite mineral, fenoxietanol, polioxil 20, éter cetoestearílico, agua purificada y goma de xantano.

Se le recomienda informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite el sitio web de MedWatch de la FDA o llame al 1-800-FDA-1088.

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aceite de oliva: comida natural para adelgazar

Una dieta de estilo mediterráneo, rica en aceite de oliva, ha demostrado ser valiosa para la salud de la gente de esa región durante miles de años. En el último siglo, sus beneficios han sido científicamente reconocidos, investigados y promovidos para una salud óptima, incluida la gestión del peso.

El aceite de oliva es rico en ácidos grasos monoinsaturados (MUFA), que promueven la salud del corazón al disminuir el colesterol “malo” LDL sin reducir el “bueno” colesterol HDL. Los sanadores invisibles dentro de este “oro líquido” también trabajan para prevenir el cáncer y la inflamación, e incluso pueden jugar un papel útil en la diabetes y la pérdida de peso.

La investigación indica que reemplazar otros tipos de grasas con grasas monoinsaturadas, especialmente el aceite de oliva, ayuda a las personas a perder peso sin restricción adicional de alimentos o actividad física (aunque hacerlo aumentaría aún más la pérdida de peso). Varios estudios mostraron que cuando las personas sustituían el aceite de oliva rico en MUFA por grasas saturadas, comían menos alimentos y mantenían su peso o perdían peso. Varios otros estudios indican que la grasa monoinsaturada mejora la descomposición del cuerpo de la grasa almacenada.

El aceite de oliva es una buena fuente de vitamina E, carotenoides y compuestos polifenólicos.

Beneficios de la salud

Consejos de preparación y servicio

Selección y almacenamiento

Los aceites de oliva virgen extra y virgen poseen las grasas monoinsaturadas (MUFA), nutrientes y fitoquímicos que brindan beneficios para la salud que su cuerpo estará encantado de recibir, así que elíjalos siempre que sea posible.

Los aceites de oliva Lite – También llamados “light” o “mild” – han sido sometidos a un proceso de filtración extremadamente fino (sin calor ni productos químicos) para eliminar la mayor parte del color, el aroma y el sabor naturales. Esto los hace adecuados para cocinar o hornear, donde el sabor frutado de oliva sería objetable. Los términos “lite”, “light” y “mild” pueden usarse junto con “aceite de oliva virgen extra”, “aceite de oliva virgen” y “aceite de oliva”. En este caso, los términos “lite” y “light” no se refieren al contenido de grasa. Estos aceites contienen la misma cantidad de grasa y calorías que cualquier otro aceite (alrededor de 13 gramos de grasa y 120 calorías por cucharada).

Para evitar la formación de radicales libres que dañan las células, almacene el aceite de oliva en un lugar fresco y oscuro; el refrigerador es ideal. Los mejores recipientes de almacenamiento para aceite de oliva son el vidrio tintado (para evitar la entrada de luz) o un metal no reactivo como el acero inoxidable. Evita la mayoría del plástico. El aceite puede filtrar sustancias nocivas, como PVC, del plástico y del aceite. Los contenedores deben tener una tapa o tapa para volver a sellar herméticamente para evitar el aire no deseado.

Considere mantener pequeñas cantidades de aceite de oliva a temperatura ambiente en un recipiente sellado, como en una jarra pequeña de porcelana tapada que impide la entrada de aire y luz. De esta manera, el aceite de oliva está listo para usar al instante. El aceite de oliva refrigerado se volverá turbio y se solidificará, lo que dificultará su uso. Regresarlo a la temperatura ambiente restaura su fluidez y color.

Los aceites vírgenes y extra virgen se usan mejor en platos crudos o a temperaturas bajas a medias. Aceite refinado y de “aceite de oliva” son las opciones para propósitos de alta temperatura como freír. Si está calentando aceite y fuma, tírelo y comience nuevamente. Ese aceite está dañado y ya no es bueno para su salud.

Para disfrutar del aceite de oliva, intente rociarlo con ensalada, pasta o vegetales cocidos. Use aceite de oliva para preparar aderezos para ensalada o marinados saludables. Úselo para mojar pan. Vierta un poco de aceite de oliva en un plato pequeño, luego agregue algunas salpicaduras de vinagre balsámico. Use aceite de oliva como la grasa en las salsas, usando un batidor cuando lo agregue a una salsa para ayudar a emulsionar o mezclar los ingredientes acuosos con el aceite. Use en lugar de mantequilla en papas, vegetales y pan.

El aceite de oliva, cuando se usa como sustituto de otros aceites grasos, puede ayudarlo a mantener su rutina de pérdida de peso de una alimentación saludable.

Tamaño de la porción: 1 cucharada

El aceite de oliva tiene muy pocos nutrientes traza, con la excepción de la vitamina E. No tiene carbohidratos, proteínas o fibra.

Calorías: 119

Grasa: 13.5 g

Grasa saturada: 2 g

Grasa monoinsaturada: 10 g

Grasa poliinsaturada: 1.5 g

Vitamina E: 2 mg

formas naturales de combatir el trastorno por déficit de atención

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) ha afectado a una población asombrosa dentro de los sistemas escolares de los Estados Unidos. Las características incluyen hiperactividad, impulsividad y la incapacidad de mantener el foco. Los niños escolares diagnosticados con TDAH a menudo se describen como perturbadores e incapaces de permanecer sentados o de no hacer nada.

Más de 2 millones de niños han sido diagnosticados con TDAH, lo que lleva a una extensa dosificación de medicamentos recetados para controlar los síntomas [NIH]. Los padres se sienten frustrados con la medicación de sus hijos pequeños, mientras que los maestros luchan contra el creciente número de casos y se preocupan por las demandas que se hacen en el ambiente de la clase. Para aliviar esta tensión en los padres, los maestros y, lo más importante, los niños afectados (y los adultos), un plan de juego nutricional es un excelente lugar para comenzar.

La importancia de una dieta saludable para niños en edad escolar no puede ser exagerada. El cuerpo de un niño tiene demandas nutricionales específicas para atender huesos y músculos en crecimiento, órganos en desarrollo y apoyo continuo del cerebro. Desafortunadamente, el tiempo y la conveniencia de los alimentos altamente procesados ​​a menudo anulan la importancia nutricional. Aunque las papilas gustativas tienden a favorecer la gratificación inmediata de los alimentos azucarados, los padres deben infundir una apreciación por la alimentación inteligente.

Los niños necesitan al menos 2-3 porciones de frutas y vegetales cada día. Esto ayuda con el crecimiento general y acelera el sistema inmunológico para combatir las infecciones (la disminución del azúcar en la dieta también mantendrá fuerte el sistema inmunológico). Cuando compre proteínas, busque opciones que sean libres de hormonas y preferiblemente de pasto. El pescado silvestre, como el salmón de Alaska, es la mejor opción para los mariscos. Cuando se trata de beber, el agua es la opción ideal. Las bebidas gaseosas y deportivas son un importante contribuyente a la ingesta abundante de azúcar en las dietas jóvenes. Estas sugerencias se aplican a los adultos en el hogar también. Intente almacenar los armarios exclusivamente con opciones saludables para que el tiempo de la merienda sea sencillo.

Muchos médicos y padres son testigos del impacto que pueden tener los factores desencadenantes específicos de los alimentos sobre el comportamiento de sus hijos. Los factores desencadenantes comunes del TDAH incluyen lácteos y granos que contienen gluten. Estos alimentos pueden ser un problema por razones genéticas o una intolerancia adquirida. Los padres a menudo descubren que al quitar el gatillo de la dieta, la concentración mejora y la hiperactividad comienza a disminuir. Además, los padres descubren que el sistema inmunitario funciona mejor y que sus hijos tienen menos dolores abdominales y estreñimiento. Este sitio web tiene una sección sobre desencadenantes de alimentos y su evaluación. Los análisis de sangre están disponibles para verificar la sensibilidad al gluten. Utilice esta información, especialmente si los cambios en la dieta general no están teniendo un impacto en los síntomas actuales.

El sueño adecuado también es vital para la atención y el enfoque. El cuerpo obviamente necesita dormir para acumular su energía para el día siguiente, pero este también es un momento de reparación importante. Mantenga el dormitorio como un santuario de sueño oscuro y confortable. Si su hijo quiere una luz de noche, intente apagarla una vez que estén dormidos. Mantenga los aparatos electrónicos, como televisores y videojuegos, fuera del dormitorio, ya que pueden convertirse en interrupciones importantes del sueño.

Los suplementos para TDAH no necesitan ser complicados. De hecho, las estrategias sugeridas para tratar a niños con TDAH también benefician a quienes no padecen este trastorno.

En la página siguiente, aprenda estrategias para manejar los efectos del Trastorno de Deficiencia de Atención.

nystop (nystatin topical): efectos secundarios, interacciones, advertencia, dosificación y usos

Nombre genérico: nystatin topical; Marca: Nystop

NYSTOP®; (nystatin) Topical Powder, USP

Nystatin es un antibiótico polieno antifúngico obtenido de; Streptomyces nursei. La fórmula molecular para Nystatin es C 47 H 75 NO 17. El peso molecular de Nystatin es 926.1.

DESCRIPCIÓN

Fórmula estructural

Nystatin Topical Powder USP es para uso dermatológico.

El polvo tópico de nistatina USP contiene 100.000 unidades de nistatina USP por gramo dispersado en talco.

Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Deje de usar nystatin topical y llame a su médico de inmediato si tiene ardor severo, picazón, sarpullido, dolor u otra irritación donde se aplica el medicamento.

Los efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir picazón o irritación leve.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y otros pueden ocurrir. Llame a su médico para obtener información médica sobre los efectos secundarios. Puedes…

Nystatin Topical Powder está indicado en el tratamiento de infecciones micóticas cutáneas o mucocutáneas causadas por Candida albicans y otras especies susceptibles de Candida.

Esta preparación no está indicada para uso sistémico, oral, intravaginal u oftálmico.

Las lesiones muy húmedas se tratan mejor con el polvo tópico;

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de nystatin topical (Mycostatin Topical, Nyamyc, Nystop, Pediaderm AF, Pedi-Dri)?

Aplicar a las lesiones de Candida dos o tres veces al día hasta que se complete la curación. Para la infección fúngica de los pies causada por especies de Candida, el polvo debe ser espolvoreado en los pies, así como, en todo el calzado.

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INDICACIONES

Nystop® Nystatin Topical Powder USP se suministra como: 100,000 unidades de nistatina por gramo en 15 g, 30 gy 60 g de botellas de plástico comprimibles.

Almacene a una temperatura ambiente controlada de 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F), evite el calor excesivo (40 ° C, 104 ° F).

La frecuencia de los eventos adversos informados en pacientes, el uso de preparaciones tópicas de nistatina es inferior al 0,1%. Los eventos más comunes que se informaron incluyen reacciones alérgicas, ardor, picazón, erupción cutánea, eccema y dolor en la aplicación. (Ver PRECAUCIONES: General)

No se proporcionó información

No se proporcionó información

Nystatin Topical Powder no debe usarse para el tratamiento de infecciones sistémicas, orales, intravaginales u oftálmicas.

Si se desarrolla irritación o sensibilización, el tratamiento debe suspenderse y tomarse las medidas apropiadas según lo indicado. Se recomienda que se utilicen frotis de KOH, cultivos u otros métodos de diagnóstico para confirmar el diagnóstico de candidiasis cutánea o mucocutánea y para descartar infección causada por otros patógenos.

Si hay una falta de respuesta terapéutica, frotis de KOH, cultivos u otros métodos de diagnóstico deben repetirse.

No se han realizado estudios en animales a largo plazo para evaluar el potencial carcinogénico de la nistatina. No se han realizado estudios para determinar la mutagenicidad de la nistatina o sus efectos sobre la fertilidad masculina o femenina.

Categoría C. No se han realizado estudios de reproducción animal con ninguna preparación tópica de nistatina. Tampoco se sabe si estas preparaciones pueden causar daño al feto cuando las usa una mujer embarazada o una lata; afectan la capacidad reproductiva. Las preparaciones tópicas de nistatina deben prescribirse para mujeres embarazadas solo si el beneficio potencial para la madre es mayor que el riesgo potencial para el feto.

No se sabe si la nistatina se excreta en humanos, la leche. Se debe tener precaución cuando se receta nistatina para una mujer lactante.

La seguridad y la eficacia se han establecido en la población pediátrica desde el nacimiento hasta los 16 años. (Ver DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN).

No se proporcionó información

DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

Nystatin Topical Powder está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

Nystatin no se absorbe de piel intacta o mucosa; membrana.

CÓMO SUMINISTRADO

La nistatina es un antibiótico que es tanto fungistático como fungicida in vitro contra una gran variedad de levaduras y hongos similares a levaduras, que incluyen Candida albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C.; guilliermondi, C. pseudotropicalis, C. krusei, Torulopsisglabrata; Tricophytonrubrum, T. mentagrophytes.

La nistatina actúa uniéndose a los esteroles en la membrana celular de las especies susceptibles dando como resultado un cambio en la permeabilidad de la membrana y la posterior filtración de componentes intracelulares. En el subcultivo repetido con niveles crecientes de nistatina, Candida albicans no desarrolla resistencia a la nistatina. En general, la resistencia a la nistatina no se desarrolla durante la terapia. Sin embargo, otras especies de Candida (C, tropicalis, C. guilliermondi, C.; Krusei y C. stellatoides) se vuelven bastante resistentes en el tratamiento; con nistatina y simultáneamente se vuelven resistentes a la anfotericina como, bueno. Esta resistencia se pierde cuando se elimina el antibiótico. Nystatin exhibe: ninguna actividad apreciable contra bacterias, protozoos o virus.

Los pacientes que usan este medicamento deben recibir la siguiente información e instrucciones

Se le recomienda informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite el sitio web de MedWatch de la FDA o llame al 1-800-FDA-1088.

Pill Identifier Tool Quick, Easy, Pill Identificación

Herramienta de Interacción con Drogas Verifique las Interacciones de Medicamentos Potenciales

Herramienta de localización de farmacia que incluye farmacias las 24 horas

EFECTOS SECUNDARIOS

INTERACCIONES CON LA DROGAS

ADVERTENCIAS

PRECAUCIONES

SOBREDOSIS

CONTRAINDICACIONES

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

Informe problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos

la efectividad de las cenizas espinosas en el norte, la seguridad y las interacciones con otros medicamentos

¿Con qué otros nombres se conoce a Northern Prickly Ash?

Angelica Tree, Clavalier, Clavalier d’Amérique, Clavalier à Feuilles de Frêne, Clavalier Frêne, Frêne Épineux, Frêne Épineux du Nord, Fresno Espinoso Americano, Pepper Wood, Espinosa Ash, Toothache Bark, Xanthoxylum, Yellow Wood, Zanthoxylum, Zanthoxylum americanum.

¿Qué es la ceniza espinosa del norte?

La ceniza espinosa del norte es una planta. La corteza y la baya se utilizan para hacer medicina. Tenga cuidado de no confundir las cenizas espinosas del norte con las cenizas o las cenizas espinosas del sur. Las personas toman las cenizas espinosas del norte por problemas de circulación sanguínea y las afecciones resultantes, que incluyen dolor en las piernas (claudicación intermitente) y síndrome de Raynaud. También se usa para dolores en las articulaciones, calambres, presión arterial baja, fiebre, hinchazón (inflamación), dolor de muelas, llagas, úlceras y cáncer (como ingrediente en la cura de Hoxsey). Algunas personas usan la ceniza espinosa del norte como un tónico, como un estimulante, y para “sudar una fiebre.; En la fabricación, la ceniza espinosa del norte se utiliza como saborizante en alimentos y bebidas.

Calambres, dolor en las articulaciones, problemas de circulación, presión arterial baja, fiebre, hinchazón, dolor de muelas, llagas, úlceras, cáncer, uso como tónico, uso como estimulante.

nplate (romiplostim): efectos secundarios, interacciones, advertencia, dosificación y usos

Nombre genérico: romiplostim; Nombre de marca: Nplate

NPLATE®; (romiplostim) para inyección, para uso subcutáneo

Romiplostim, un miembro de la clase mimética de TPO, es una proteína de fusión de péptido Fc (pepticuerpo) que activa las rutas transcripcionales intracelulares que conducen a un aumento de la producción de plaquetas a través del receptor de TPO (también conocido como cMpl). La molécula de pepticuerpo contiene dos subunidades de cadena única idénticas, cada una de las cuales consiste en un dominio Fc de IgG1 de inmunoglobulina humana, unido covalentemente en el extremo C a un péptido que contiene dos dominios de unión al receptor de trombopoyetina. Romiplostim no tiene homología de secuencia de aminoácidos con TPO endógena. Romiplostim se produce mediante tecnología de ADN recombinante en Escherichia coli (E. coli).

DESCRIPCIÓN

Nplate se suministra como un polvo blanco sólido liofilizado, sin conservantes y estéril para inyección subcutánea. Se encuentran disponibles dos presentaciones de vial, que contienen una cantidad suficiente de ingrediente activo para proporcionar ya sea 250 mcg o 500 mcg de romiplostim administrable, respectivamente. Cada vial de dosis única de 250 mcg de Nplate contiene lo siguiente: 375 mcg de romiplostim, 30 mg de manitol, 15 mg de sacarosa, 1.2 mg de L-histidina, 0.03 mg de polisorbato 20 y suficiente HCl para ajustar el pH a un objetivo de 5.0. Cada vial de 500 mcg de dosis única de Nplate contiene lo siguiente: 625 mcg de romiplostim, 50 mg de manitol, 25 mg de sacarosa, 1,9 mg de L-histidina, 0,05 mg de polisorbato 20 y suficiente HCl para ajustar el pH a un objetivo de 5,0 [ver DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN ].

Busque atención médica de emergencia si presenta alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Los efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y otros pueden ocurrir. Llame a su médico para obtener información médica sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a …

Nplate está indicado para el tratamiento de la trombocitopenia en pacientes con trombocitopenia inmune crónica (PTI) que han tenido una respuesta insuficiente a corticosteroides, inmunoglobulinas o esplenectomía.

Use la dosis más baja de Nplate para lograr y mantener un recuento de plaquetas ≥ 50 x 10 9 / L, según sea necesario, para reducir el riesgo; para el sangrado. Administre Nplate como una inyección subcutánea semanal con ajustes de dosis basados ​​en la respuesta de conteo de plaquetas.

La dosis de Nplate prescrita puede consistir en un volumen muy pequeño (p. Ej., 0,15 ml). Administre Nplate solo con una jeringa que contenga 0,01 ml de graduaciones.

La dosis inicial para Nplate es 1 mcg / kg basado en el peso corporal real.

Use el peso corporal real al inicio de la terapia, luego ajuste la dosis semanal de Nplate en incrementos de 1 mcg / kg hasta que el paciente logre un recuento de plaquetas ≥ 50 x 10 9 / L según sea necesario para reducir el riesgo de hemorragia; una dosis semanal máxima de 10 mcg / kg. En estudios clínicos, la mayoría de los pacientes que respondieron a Nplate lograron y mantuvieron recuentos de plaquetas ≥ 50 x 10 9 / L con una dosis media de 2 mcg / kg.

Durante la terapia con Nplate, evalúe los hemogramas, incluidos los recuentos de plaquetas, semanalmente hasta que se haya logrado un recuento plaquetario estable (≥ 50 x 10 9 / l durante al menos 4 semanas sin ajuste de la dosis). Obtenga los CBC, incluidos los recuentos de plaquetas, mensualmente a partir de entonces.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de romiplostim (Nplate)?

Ajuste la dosis de la siguiente manera

dolor de cabeza, mareos, dolor en las articulaciones o los músculos, dolor en los brazos, piernas u hombro, entumecimiento o sensación de hormigueo, problemas para dormir (insomnio) o dolor o malestar estomacal.

Nplate no está indicado para el tratamiento de la trombocitopenia debida al síndrome mielodisplásico (SMD) o cualquier causa de trombocitopenia distinta de la PTI crónica [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]. Nplate debe usarse solo en pacientes con PTI cuyo grado de trombocitopenia y estado clínico aumentan. el riesgo de hemorragia [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]. Nplate no debe usarse en un intento de normalizar los recuentos de plaquetas [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES].

Si el recuento de plaquetas es <50 x 10 9 / L, aumente la dosis en 1 mcg / kg. Si el recuento de plaquetas es> 200 x 10 9 / L durante 2 semanas consecutivas, reduzca la dosis en 1 mcg / kg; el conteo de plaquetas es> 400 x 10 9 / L, no dosificar. Continúe evaluando el recuento de plaquetas semanalmente. Después de que el recuento de plaquetas ha bajado a <200 x 10 9 / L, reinicie Nplate en una dosis reducida en 1 mcg / kg. Progresión de síndromes mielodisplásicos [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]; Complicaciones trombóticas / tromboembólicas [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]; Pérdida de respuesta a Nplate [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]; Monitoreo de laboratorio [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES] Eritromelalgia, hipersensibilidad, angioedema La terapia con Nplate se administra para lograr y mantener un recuento de plaquetas ≥ 50 x 10 9 / L, según sea necesario para reducir el riesgo de hemorragia. Nplate no se usa para normalizar los recuentos de plaquetas. Tras la interrupción de Nplate, puede desarrollar trombocitopenia y riesgo de hemorragia es peor que la experimentada antes de la terapia con Nplate. La terapia con Nplate puede aumentar el riesgo de formación de fibra de reticulina dentro de la médula ósea. Esta formación puede mejorar al suspenderse. La detección de anormalidades en las células sanguíneas periféricas puede requerir un examen de médula ósea. Demasiada Nplate puede provocar un recuento plaquetario excesivo y un riesgo de complicaciones trombóticas / tromboembólicas. Nplate estimula a ciertas células de la médula ósea para producir plaquetas y aumenta el riesgo de progresión a leucemia mielógena en pacientes con síndromes mielodisplásicos. Los recuentos de plaquetas y hemoderivados se deben realizar semanalmente hasta alcanzar una dosis estable de Nplate, posteriormente, los recuentos de plaquetas y CBC se deben realizar mensualmente mientras se toma Nplate. Los pacientes deben controlarse de cerca con conteos de plaquetas semanales y CBC durante al menos 2 semanas después de la suspensión de Nplate. Incluso con la terapia con Nplate, los pacientes deben continuar evitando situaciones o medicamentos que puedan aumentar el riesgo de hemorragia. Preguntas para su pediatra Acerca de la hemofilia; Mieloma múltiple: un trastorno de células plasmáticas; Nuevos tratamientos para la hipertensión pulmonar 13 Los mejores consejos para dejar de fumar alguna vez: lo que el estrés le hace a su boca; hogar saludable: ¿comprar o no comprar productos orgánicos? Pene curvado cuando está erecto; dedos doblados Preguntas frecuentes sobre los trastornos de la sangre y la hemorragia ¿Vivir con tinnitus?; ¿Curva de pene cuando está erecto, datos sobre cáncer de piel, terapia en casa? INDICACIONES Suspender Nplate si el recuento de plaquetas no aumenta a un nivel suficiente para evitar una hemorragia clínicamente importante después de 4 semanas de tratamiento con Nplate a la dosis semanal máxima de 10 mcg / kg [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]. Obtenga CBC, incluidos los recuentos de plaquetas, semanalmente durante al menos 2 semanas después de la interrupción de Nplate [consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES]. Para mitigar los errores de medicación (tanto por sobredosis como por dosis insuficiente), asegúrese de que se sigan estas instrucciones de preparación y administración. Calcule la dosis y reconstituya con el volumen correcto de agua estéril para inyección. Retire el volumen apropiado de la dosis calculada del vial. Solo administre por vía subcutánea [ver SOBREDOSIFICACIÓN]. Nplate se suministra en viales de dosis única como un polvo liofilizado blanco estéril, sin conservantes, que debe reconstituirse como se indica en la Tabla 1 y administrarse con una jeringa con graduaciones de 0,01 ml. Usando una técnica aséptica, reconstituya Nplate con agua estéril para inyección sin conservantes, USP, como se describe en la Tabla 1. No use agua bacteriostática para inyección. Gire suavemente e invierta el vial para reconstituir. Evite el exceso o la agitación vigorosa: NO AGITE. En general, la disolución de Nplate lleva menos de 2 minutos. La solución de Nplate reconstituida debe ser clara e incolora. Inspeccione visualmente la solución reconstituida en busca de material particulado y / o decoloración. No administrar; Nplate si se observa material particulado y / o decoloración. Nplate reconstituido se puede mantener a temperatura ambiente (25 ° C / 77 ° F) o refrigerado a una temperatura de 2 ° a 8 ° C (36 ° a 46 ° F) durante un máximo de 24 horas antes de la administración. Proteja el producto reconstituido de la luz. Para determinar el volumen de inyección a administrar, primero identifique la dosis total del paciente en microgramos (mcg), usando la información de dosificación en la Sección 2.1. Por ejemplo, comenzará una terapia de inicio de paciente de 75 kg a 1 mcg / kg, con una dosis de 75 mcg. Luego, calcule el volumen de la solución de Nplate que se le da al paciente dividiendo la dosis de microgramos por la concentración de la solución de Nplate reconstituida (500 mcg / ml). Para este ejemplo de paciente, la dosis de 75 mcg se divide por 500 mcg / ml, lo que da como resultado un volumen de inyección de 0.15 ml. Como el volumen de inyección puede ser muy pequeño, use una jeringa con graduaciones de 0,01 ml. Verifique que la jeringa contenga la dosis correcta. Deseche cualquier porción no utilizada. No agrupe las porciones no utilizadas de los viales. No administrar más de una dosis, de un vial. Nplate se puede usar con otras terapias ITP médicas, como corticosteroides, danazol, azatioprina, inmunoglobulina intravenosa (IGIV) e inmunoglobulina anti-D. Si el recuento de plaquetas del paciente es ≥ 50 x 10 9 / L, las terapias ITP médicas pueden reducirse o suspenderse [ver Estudios clínicos]. Para inyección: 250 mcg o 500 mcg de romiplostim liberable como un polvo blanco sólido estéril, liofilizado en viales de dosis única. Guarde los viales de Nplate en su caja de cartón para protegerlos de la luz hasta el momento del uso. Mantenga los viales de Nplate refrigerados a una temperatura de 2 ° a 8 ° C (36 ° a 46 ° F). No congelar. Las siguientes reacciones adversas graves se discuten con mayor detalle en otras secciones DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN Debido a que los ensayos clínicos se realizan bajo condiciones ampliamente variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las tasas en los ensayos clínicos de otro medicamento y pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica. Los datos que se describen a continuación reflejan la exposición a Nplate a 271 pacientes con PTI crónica, entre 18 y 88 años, de los cuales el 62% eran mujeres. Nplate se estudió en dos estudios aleatorizados, controlados con placebo, doble ciego que fueron idénticos en diseño, con la excepción de que el Estudio 1 evaluó a los pacientes noplenectomizados con PTI y el Estudio 2 evaluado, los pacientes esplenectomizados con PTI. Los datos también se informan a partir de un estudio abierto de brazo único en el que los pacientes recibieron Nplate durante un período prolongado. En general, Nplate se administró a 114 pacientes durante al menos 52 semanas y 53 pacientes durante al menos 96 semanas. CÓMO SUMINISTRADO En los estudios controlados con placebo, la cefalea fue la reacción adversa al fármaco notificada con más frecuencia, que se produjo en el 35% de los pacientes que recibieron Nplate y en el 32% de los pacientes que recibieron placebo. Los dolores de cabeza generalmente eran de intensidad leve o moderada. La Tabla 2 presenta reacciones adversas a medicamentos de los Estudios 1 y 2 con una incidencia ≥ 5% más alta en Nplate versus placebo. La mayoría de estas reacciones adversas a los medicamentos fueron de gravedad leve a moderada. Entre los 142 pacientes con PTI crónica que recibieron Nplate en el estudio de extensión de brazo único, las tasas de incidencia de las reacciones adversas ocurrieron en un patrón similar a los informados en los estudios clínicos controlados con placebo. La administración de Nplate puede aumentar el riesgo de desarrollo o progresión de la formación de fibra de reticulina dentro de la médula ósea. Esta formación puede mejorar con la interrupción de Nplate. En un ensayo clínico, un paciente con PTI y anemia hemolítica desarrolló fibrosis de médula con colágeno durante el tratamiento con Nplate. Un ensayo clínico abierto evaluó de forma prospectiva los cambios en la formación de reticulina de la médula ósea y la fibrosis de colágeno en pacientes adultos con PTI tratados con Nplate o un producto romiplostim no aprobado por los EE. UU. A los pacientes se les administró romiplostim mediante inyección SC una vez por semana durante hasta 3 años. Según la asignación de cohortes al momento de la inclusión en el estudio, los pacientes fueron evaluados para reticulina y colágeno de médula ósea en el año 1 (cohorte 1), año 2 (cohorte 2) o 3 (cohorte 3) en comparación con la médula ósea inicial al inicio del juicio Los pacientes fueron evaluados para la formación de reticulina de médula ósea y fibrosis de colágeno utilizando la escala de calificación Bauermeister modificada. el total de 169 pacientes inscritos en las 3 cohortes, 132 (78%) pacientes fueron evaluables para fibrosis de colágeno de médula ósea y 131 (78%) pacientes fueron evaluables para la formación de reticulina de médula ósea. Dos por ciento (2/132) de los pacientes (ambos de la cohorte 3) desarrollaron hallazgos de Grado 4 (presencia de colágeno). No hubo colágeno detectable en la médula ósea en un paciente al repetir la prueba 12 semanas después de la interrupción de romiplostim. La progresión de la formación de reticulina de la médula ósea (aumento mayor o igual a 2 grados o más) o un aumento al Grado 4 (presencia de colágeno) se informó en el 7% (9/131) de los pacientes. Se han identificado las siguientes reacciones adversas durante el uso posterior a la aprobación de Nplate. Debido a que estas reacciones se informan voluntariamente a partir de una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar con fiabilidad su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco. Como con todas las proteínas terapéuticas, los pacientes pueden desarrollar anticuerpos contra la proteína terapéutica. Los pacientes fueron cribados por inmunogenicidad a romiplostim usando un inmunoensayo biosensor basado en BIAcore. Este ensayo es capaz de detectar anticuerpos de unión de alta y baja afinidad que se unen a romiplostim y reaccionan de forma cruzada con TPO. Las muestras de pacientes que dieron positivo para anticuerpos de unión se evaluaron adicionalmente para la capacidad de neutralización usando un bioensayo basado en células. En estudios clínicos en pacientes con PTI, la incidencia de anticuerpos preexistentes a romiplostim fue del 5% (53/1112) y la incidencia de desarrollo de anticuerpos vinculantes durante el tratamiento con Nplate o un producto romiplostim no aprobado en los EE. UU. Fue del 4% (50/1112) . La incidencia de anticuerpos preexistentes a TPO endógena fue del 4% (40/1112) y la incidencia del desarrollo de anticuerpos de unión a TPO endógena durante el tratamiento fue del 3% (38/1112). De los pacientes con anticuerpos de unión positiva que desarrollaron romiplostim o TPO, cinco pacientes tenían actividad neutralizante para romiplostim y ninguno tenía actividad neutralizante para TPO. No se observó una correlación aparente entre la actividad del anticuerpo y la efectividad o seguridad clínica. Se realizó un estudio de registro posterior a la comercialización que involucró a pacientes con trombocitopenia en Nplate o un producto romiplostim no aprobado en los EE. UU. Para evaluar las consecuencias a largo plazo de los anticuerpos anti-romiplostim. Se inscribieron pacientes que carecían de respuesta o pérdida de respuesta a Nplate o a un producto romiplostim no aprobado por los EE. UU. La incidencia del desarrollo de nuevos anticuerpos de unión fue de 3% (5/186) para romiplostim y 1% (2/186) para TPO. Un paciente fue positivo para la unión de anticuerpos tanto a romiplostim como a TPO. De los cinco pacientes con anticuerpos de unión positiva a romiplostim, dos (1%) fueron positivos para neutralizar anticuerpos para romiplostim solamente. Los resultados del ensayo de inmunogenicidad dependen en gran medida de la sensibilidad y especificidad del ensayo utilizado en la detección y pueden estar influenciados por varios factores, como el manejo de muestras, los medicamentos concomitantes y la enfermedad subyacente. Por estas razones, la comparación de la incidencia de anticuerpos con romiplostim con la incidencia de anticuerpos contra otros productos puede ser engañosa. EFECTOS SECUNDARIOS No se han realizado estudios formales de interacción de drogas de Nplate. INTERACCIONES CON LA DROGAS Incluido como parte de la sección "PRECAUCIONES" La progresión de los síndromes mielodisplásicos (SMD) a la leucemia mielógena aguda (LMA) se ha observado en ensayos clínicos con Nplate. Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que incluyó pacientes con trombocitopenia grave y el Sistema de puntaje de pronóstico internacional (IPSS) de riesgo bajo o intermedio 1 de MDS se terminó debido a más casos de LMA observados en el brazo de Nplate. Este ensayo consistió en un período de estudio de 58 semanas con una fase de seguimiento a largo plazo de 5 años. Los sujetos fueron aleatorizados 2: 1 para el tratamiento con Nplate o placebo (167 Nplate, 83 placebo). Durante el período de estudio de 58 semanas, la progresión a LMA se produjo en 10 (6,0%) sujetos en el grupo de Nplate y 4 (4,8%) en el brazo de placebo (cociente de riesgo [IC 95%] = 1,20 [0,38, 3,84]) . De los 250 sujetos, 210 (84.0%) entraron en la fase de seguimiento a largo plazo de este estudio. Con 5 años de seguimiento, 29 (11.6%) sujetos mostraron progresión a AML, incluyendo 20/168 (11.9%) sujetos en el brazo de Nplate versus 9/82 (11.0%) sujetos en el brazo de placebo (HR [95] % CI] = 1,06 [0,48, 2,33]). La incidencia de muerte (supervivencia global) fue del 55.7% (93/167) en el brazo de Nplate versus el 54.2% (45/83) en el grupo de placebo (HR [IC 95%] = 1.03 [0.72, 1.47]). En el grupo basal bajo IPSS, hubo una mayor incidencia de muerte en el brazo de Nplate [41,3% (19/46)] en comparación con el grupo placebo [30,4% (7/23)] [HR (IC 95%) = 1,59 (0.67, 3.80)]. En un ensayo de un solo brazo de Nplate administrado a 72 sujetos con MDS relacionado con trombocitopenia, 8 (11,1%) sujetos reportaron una posible progresión de la enfermedad, de los cuales 3 (4,2%) tuvieron confirmación de LMA durante el seguimiento. Además, en 3 (4,2%) sujetos, el aumento del recuento de células blásticas en la sangre periférica disminuyó hasta la línea base después de la interrupción de Nplate. Nplate no está indicado para el tratamiento de la trombocitopenia debida a MDS o cualquier causa de trombocitopenia que no sea la PTI crónica. Las complicaciones trombóticas / tromboembólicas pueden ser el resultado de los aumentos en los recuentos de plaquetas con el uso de Nplate. La trombosis de la vena porta ha sido reportada en pacientes con enfermedad hepática crónica que reciben Nplate. Para minimizar el riesgo de complicaciones trombóticas / tromboembólicas, no use Nplate en un intento de normalizar los recuentos de plaquetas. Siga las pautas de ajuste de la dosis [consulte DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN]. La hiporespuesta o la falla en el mantenimiento de una respuesta plaquetaria con Nplate debería llevar a una búsqueda de factores causales, incluyendo la neutralización de anticuerpos contra Nplate [ver REACCIONES ADVERSAS]. Para detectar la formación de anticuerpos, envíe muestras de sangre a Amgen (1-800-772-6436). Amgen analizará estas muestras para detectar anticuerpos contra Nplate y trombopoyetina (TPO). Interrumpir Nplate si el recuento de plaquetas no aumenta a un nivel suficiente para evitar hemorragias clínicamente importantes después de 4 semanas a la dosis semanal más alta de 10 mcg / kg. Obtenga CBC, incluidos los recuentos de plaquetas, semanalmente durante la fase de ajuste de la dosis de la terapia Nplate y luego, mensualmente, después del establecimiento de una dosis estable de Nplate. Obtenga CBC, incluidos los recuentos de plaquetas, semanalmente durante al menos 2 semanas después de la interrupción de Nplate [consulte DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN]. Recomiende al paciente que lea la etiqueta del paciente aprobada por la FDA (Guía del medicamento). Antes del tratamiento, los pacientes deben comprender completamente los riesgos y beneficios de Nplate. Informe a los pacientes que se desconocen los riesgos asociados con la administración a largo plazo de Nplate. Informe a los pacientes de los siguientes riesgos y consideraciones para Nplate El potencial carcinogénico de romiplostim no ha sido evaluado. El potencial mutagénico de romiplostim no ha sido evaluado. Romiplostim no tuvo ningún efecto sobre la fertilidad de las ratas en dosis hasta 37 veces superiores a la MHD en función de la exposición sistémica. ADVERTENCIAS No hay estudios adecuados y bien controlados sobre el uso de Nplate en mujeres embarazadas. En los estudios de reproducción animal y toxicidad del desarrollo, romiplostim cruzó la placenta, y los efectos adversos fetales incluyeron trombocitosis, pérdida posimplantación y un aumento en la mortalidad de cachorros. Nplate debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial para la madre justifica el riesgo potencial para el feto. En estudios de toxicidad del desarrollo en ratas y conejos, no se observaron pruebas de daño fetal a dosis de romiplostim hasta 11 veces (ratas) y 82 veces (conejos) la dosis máxima humana (MHD) basada en la exposición sistémica. En ratones con dosis 5 veces mayores que la MHD, se produjeron reducciones en el peso corporal materno y una mayor pérdida posimplantación. En un estudio de desarrollo prenatal y postnatal en ratas, a dosis 11 veces superiores a la MHD, hubo un aumento en la mortalidad de cachorros perinatales. Romiplostim cruzó la barrera placentaria en ratas y aumentó los recuentos de plaquetas fetales a dosis clínicamente equivalentes y mayores. Se recomienda a las mujeres que quedan embarazadas durante el tratamiento con Nplate que se inscriban en el Programa de Vigilancia del Embarazo de Amgen. Los pacientes o sus médicos deben llamar al 1-800-77-AMGEN (1-800-772-6436) para inscribirse. No se sabe si Nplate se excreta en la leche humana, sin embargo, la IgG humana se excreta en la leche humana. Los datos publicados sugieren que los anticuerpos de la leche materna no ingresan a la circulación neonatal e infantil en cantidades sustanciales. Debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche humana y debido a la posibilidad de reacciones adversas graves en lactantes de Nplate, se debe tomar la decisión de suspender la lactancia o discontinuar Nplate, teniendo en cuenta la importancia de Nplate para la madre y lo conocido beneficios de la enfermería La seguridad y eficacia en pacientes pediátricos (<18 años) no se han establecido. De los 271 pacientes que recibieron Nplate en los estudios clínicos de ITP, 55 (20%) tenían 65 años o más y 27 (10%) tenían 75 y más. No se han observado diferencias generales en seguridad o eficacia entre pacientes mayores y jóvenes en los estudios controlados con placebo, pero no se puede descartar una mayor sensibilidad de algunos individuos mayores. En general, el ajuste de la dosis para un paciente anciano debe ser prudente, reflejando la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal o cardíaca, y de la enfermedad concomitante u otro tratamiento farmacológico. No se realizaron estudios clínicos en pacientes con insuficiencia renal. No se realizaron estudios clínicos en pacientes con insuficiencia hepática. Se informó sobredosis debidas a errores de medicación en pacientes que recibieron Nplate. En caso de sobredosis, los recuentos de plaquetas pueden aumentar excesivamente y dar lugar a complicaciones trombóticas / tromboembólicas. En este caso, suspenda Nplate y controle los recuentos de plaquetas. Reiniciar el tratamiento con Nplate de acuerdo con las recomendaciones de administración y dosificación [ver DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN]. PRECAUCIONES Ninguna. SOBREDOSIS Nplate aumenta la producción de plaquetas mediante la unión y activación del receptor de TPO, un mecanismo análogo a la TPO endógena. CONTRAINDICACIONES En estudios clínicos, el tratamiento con Nplate produjo aumentos dependientes de la dosis en los recuentos de plaquetas. Después de una sola dosis subcutánea de 1 a 10 mcg / kg de Nplate en pacientes con PTI crónica, el recuento máximo de plaquetas fue de 1.3 a 14.9 veces mayor que el recuento de plaquetas de referencia durante un período de 2 a 3 semanas. Los recuentos de plaquetas fueron superiores a 50 x 10 9 / l para siete de ocho pacientes con PTI crónica que recibieron seis dosis semanales de Nplate a 1 mcg / kg. En el estudio de extensión a largo plazo en pacientes con ITP que recibieron tratamiento semanal de Nplate por vía subcutánea, la farmacocinética de romiplostim en el intervalo de dosis de 3 a 15 mcg / kg indicó que las concentraciones séricas máximas de romiplostim se observaron aproximadamente 7 a 50 horas después de la dosis ( mediana: 14 horas) con valores de vida media que van de 1 a 34 días (mediana: 3,5 días). Las concentraciones séricas variaron entre los pacientes y no se correlacionaron con la dosis administrada. La eliminación del romiplostim sérico depende en parte del receptor de TPO en las plaquetas. Como resultado, para una dosis dada, los pacientes con altos recuentos de plaquetas se asocian con bajas concentraciones séricas y viceversa. En otro estudio clínico de ITP, no se observó acumulación en las concentraciones séricas (n = 4) después de seis dosis semanales de Nplate (3 mcg / kg). La acumulación a dosis más altas de romiplostim es desconocida. FARMACOLOGÍA CLÍNICA En un estudio de toxicidad de dosis repetidas de 4 semanas en el cual las ratas se dosificaron por vía subcutánea tres veces por semana, romiplostim causó hematopoyesis extramedular, hiperostosis ósea y fibrosis de médula a dosis clínicamente equivalentes y mayores. En este estudio, estos hallazgos no se observaron en animales después de un período de recuperación de 4 semanas después del tratamiento. No se han realizado estudios de tratamiento a largo plazo con romiplostim en ratas, por lo tanto, no se sabe si la fibrosis de la médula ósea es reversible en ratas después del tratamiento a largo plazo. INFORMACIÓN DEL PACIENTE La seguridad y eficacia de Nplate se evaluaron en dos estudios clínicos doble ciego controlados con placebo y en un estudio de extensión abierto. Informe problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos En los estudios 1 y 2, los pacientes con PTI crónica que habían completado al menos un tratamiento previo y tenían un recuento de plaquetas de ≤ 30 x 10 9 / l antes del ingreso al estudio fueron asignados al azar (2: 1) a 24 semanas de Nplate (1 mcg / kg subcutáneo [SC]) o placebo. Los tratamientos previos con ITP en ambos grupos de estudio incluyeron corticosteroides, inmunoglobulinas, rituximab, terapias citotóxicas, danazol y azatioprina. Los pacientes que ya recibían terapias médicas con ITP con un horario de dosificación constante pudieron continuar recibiendo estos tratamientos médicos a lo largo de los estudios. Se permitieron terapias de rescate (es decir, corticoesteroides, IgIV, transfusiones de plaquetas e inmunoglobulina anti-D) para hemorragia, púrpura húmeda o si el paciente estaba en riesgo inmediato de hemorragia. Los pacientes recibieron inyecciones SC semanales únicas de Nplate, con ajustes de dosis individuales para mantener los recuentos de plaquetas (50 x 10 9 / L a 200 x 10 9 / L). El estudio 1 evaluó pacientes que no se habían sometido a una esplenectomía. Los pacientes habían sido diagnosticados con ITP durante aproximadamente 2 años y habían recibido una mediana de tres tratamientos previos con ITP. En general, el recuento mediano de plaquetas fue de 19 x 10 9 / l al ingresar al estudio. Durante el estudio, la dosis semanal promedio de Nplate fue de 2 mcg / kg (percentil 25-75: 1-3 mcg / kg). El estudio 2 evaluó a los pacientes que se habían sometido a una esplenectomía. Los pacientes habían sido diagnosticados con ITP durante aproximadamente 8 años y habían recibido una mediana de seis tratamientos previos con ITP. En general, el recuento mediano de plaquetas fue de 14 x 10 9 / l al ingreso al estudio. Durante el estudio, la mediana de la dosis semanal de Nplate fue de 3 mcg / kg (percentil 25-75: 2-7 mcg / kg). Los resultados del estudio 1 y 2 se muestran en la tabla 3. Una respuesta plaquetaria duradera fue el logro de un recuento plaquetario semanal ≥ 50 x 10 9 / l para 6 de las últimas 8 semanas del período de tratamiento de 24 semanas en ausencia de rescate medicación en cualquier momento. Una respuesta plaquetaria transitoria fue el logro de recuentos semanales de plaquetas ≥ 50 x 10 9 / l durante 4 semanas durante el período de tratamiento sin una respuesta plaquetaria duradera. Una respuesta plaquetaria global fue el logro de una respuesta plaquetaria duradera o transitoria. Las respuestas plaquetarias se excluyeron durante 8 semanas después de recibir los medicamentos de rescate. En los estudios 1 y 2, nueve pacientes informaron un evento de sangrado grave [cinco (6%) Nplate, cuatro (10%) placebo]. Los episodios de sangrado que tenían una severidad de grado 2 o superior ocurrieron en el 15% de los pacientes tratados con Nplate y en el 34% de los pacientes tratados con placebo. Los pacientes que habían participado en el Estudio 1 o en el Estudio 2 fueron retirados de los medicamentos del estudio. Si los recuentos de plaquetas disminuyeron posteriormente a ≤ 50 x 10 9 / L, se permitió a los pacientes recibir Nplate en un estudio de extensión de etiqueta abierta con dosificación semanal basada en conteos de plaquetas. Tras la suspensión de Nplate en los estudios 1 y 2, siete pacientes mantuvieron recuentos de plaquetas de ≥ 50 x 10 9 / l. Entre 100 pacientes que posteriormente ingresaron al estudio de extensión, los recuentos de plaquetas aumentaron y se mantuvieron independientemente de si habían recibido Nplate o placebo en los estudios previos controlados con placebo. La mayoría de los pacientes alcanzaron un recuento mediano de plaquetas de 50 x 10 9 / l después de recibir una a tres dosis de Nplate, y estos recuentos de plaquetas se mantuvieron durante el resto del estudio con una duración media de tratamiento con Nplate de 60 semanas y un máximo duración de 96 semanas. No se proporcionó información Por favor refiérase a las secciones de ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES. Se le recomienda informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite el sitio web de MedWatch de la FDA o llame al 1-800-FDA-1088. Pill Identifier Tool Quick, Easy, Pill Identificación Herramienta de Interacción con Drogas Verifique las Interacciones de Medicamentos Potenciales Herramienta de localización de farmacia que incluye farmacias las 24 horas

natacyn (natamicina): efectos secundarios, interacciones, advertencia, dosificación y usos

Nombre genérico: natamicina; Marca: Natacyn

Natacyn®; (natamicina) Suspensión oftálmica 5% estéril

NATACYN® (suspensión oftálmica de natamicina) 5% es un fármaco antimicótico estéril para administración oftálmica tópica. Cada ml de la suspensión contiene: Activo: natamicina al 5% (50 mg). Conservante: cloruro de benzalconio al 0.02%. Inactivo: hidróxido de sodio y / o ácido clorhídrico (neutralizado para ajustar el pH), agua purificada. El ingrediente activo está representado por la estructura química: Nombre establecido: Natamicina

DESCRIPCIÓN

Fórmula molecular: C 33 H 47 NO 13; Peso molecular: 665.73

Nombre químico: estereoisómero de 22 – [(3-amino-3,6-didesoxi-β-D-manopiranosil) oxi] -1,3,26trihidroxi-12-; metil-10-oxo-6,11,28- trioxatriciclo [22.3.1.05,7] octacosa-8,14,16,18,20-pentaeno-25-carboxílico; ácido.

Otro: Pimaricin; El rango de pH es 5.0 – 7.5.

No se esperan efectos secundarios graves con este medicamento.

Comúnmente, puede ocurrir irritación leve (enrojecimiento, escozor o ardor).

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y otros pueden ocurrir. Llame a su médico para obtener información médica sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en …

NATACYN® (suspensión oftálmica de natamicina) al 5% está indicado para el tratamiento de la blefaritis por hongos, la conjuntivitis y la queratitis causada por organismos susceptibles, incluida la queratitis por Fusarium solani. Al igual que en otras formas de queratitis supurativa, la terapia inicial y sostenida de la queratitis fúngica debe determinarse mediante el diagnóstico clínico, el diagnóstico de laboratorio por frotis y el cultivo de raspados corneales y la respuesta al fármaco. Siempre que sea posible, se debe determinar la actividad in vitro de la natamicina contra el hongo responsable. La efectividad de la natamicina como agente único en la endoftalmitis fúngica no ha sido establecida.

AGITAR BIEN ANTES DE USAR. La dosis inicial preferida en la queratitis fúngica es una gota de NATACYN® (suspensión oftálmica de natamicina) al que se instila un 5% en el saco conjuntival a intervalos de una o dos horas. La frecuencia de la aplicación, por lo general, se puede reducir a una gota de 6 a 8 veces al día después de los primeros 3 a 4 días. La terapia generalmente debe continuarse durante 14 a 21 días o hasta que haya una resolución de queratitis fúngica activa. En muchos casos, puede ser útil reducir la dosis gradualmente a intervalos de 4 a 7 días para asegurar que el organismo replicante haya sido eliminado. Dosis inicial menos frecuente (de 4 a 6 aplicaciones diarias): puede ser suficiente en la blefaritis fúngica y la conjuntivitis.

NATACYN® (suspensión oftálmica de natamicina al 5%) es un relleno de 15 ml envasado en una botella de vidrio ámbar de 15 ml con un cierre fenólico negro. Un gotero de vidrio de sílex con un cierre de plástico rojo y una bombilla de caucho negro se empaquetan por separado en una ampolla de plástico transparente con respaldo Tyvek.

ALMACENAMIENTO: Almacenar entre 2-24 ° C (36-75 ° F). No congelar. Evite la exposición a la luz y al calor excesivo.

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de natamycin ophthalmic (Natacyn)?

Los siguientes eventos se han identificado durante el uso posterior a la comercialización de NATACYN® (natamicina) en la práctica clínica. Debido a que se informan voluntariamente de una población de tamaño desconocido, no se pueden hacer estimaciones de la frecuencia. Los eventos que se han elegido para su inclusión debido a su gravedad, frecuencia de notificación, posible conexión causal con NATACYN® (natamicina) o una combinación de estos factores incluyen: reacción alérgica, cambio en la visión, dolor en el pecho, opacidad corneal, disnea , molestias oculares, edema ocular, hiperemia ocular, irritación ocular, dolor ocular, sensación de cuerpo extraño, parestesias y lagrimeo.

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INDICACIONES

No se proporcionó información

No se proporcionó información

PARA USO TOPÁTICO OFTÁLMICO ÚNICAMENTE – NO PARA INYECCIÓN. El fracaso de la mejoría de la queratitis después de 7-10 días de administración del medicamento sugiere que: la infección puede ser causada por un microorganismo no susceptible a la natamicina.

La continuación de la terapia debe basarse en una reevaluación clínica y estudios de laboratorio adicionales.

La adherencia de la suspensión a las áreas de ulceración epitelial o la retención de la suspensión en los fórnices ocurre con regularidad.

Use solo si el contenedor no está dañado.

Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad: No se han realizado estudios a largo plazo con natamicina en animales para evaluar la carcinogénesis, la mutagénesis o el deterioro de la fertilidad.

Embarazo: Categoría C del embarazo. No se han realizado estudios de reproducción animal con natamicina. Tampoco se sabe si la natamicina puede causar daño fetal cuando se administra a mujeres embarazadas o si puede afectar la capacidad de reproducción. NATACYN® (suspensión oftálmica de natamicina) 5% debe administrarse a mujeres embarazadas solo si es claramente necesario.

Madres lactantes: No se sabe si estos medicamentos se excretan en la leche humana. Debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra natamicina a una mujer lactante.

Uso pediátrico: no se ha establecido la seguridad y la efectividad en pacientes pediátricos.

Uso geriátrico: no se han observado diferencias generales en seguridad o eficacia entre pacientes ancianos y jóvenes.

No se proporcionó información

NATACYN® (natamycin ophthalmic suspensión) 5% está contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

La natamicina es un antibiótico tetraeno-polieno derivado de Streptomyces natalensis. Posee actividad in vitro contra una variedad de levaduras y hongos filamentosos, que incluyen Candida, Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium y Penicillium. El mecanismo de acción parece ser a través de la unión de la molécula al resto de esterol de la membrana de la célula fúngica. El complejo poliementerol altera la permeabilidad de la membrana para producir el agotamiento de los componentes celulares esenciales. Aunque la actividad contra los hongos está relacionada con la dosis, la natamicina es predominantemente fungicida. * La natamicina no es efectiva in vitro contra bacterias gram-positivas o gram-negativas. La administración tópica parece producir concentraciones efectivas de natamicina dentro del estroma corneal pero no en el líquido intraocular. No debe esperarse una absorción sistémica después de la administración tópica de NATACYN® (suspensión oftálmica de natamicina) al 5%. Al igual que con otros antibióticos de polieno, la absorción del tracto gastrointestinal es muy pobre. Los estudios en conejos que recibieron natamicina tópica no revelaron ningún compuesto medible en el humor acuoso o el suero, pero la sensibilidad de la medición no fue superior a 2 mg / ml.

No toque la punta del gotero en ninguna superficie, ya que puede contaminar la suspensión. Se debe advertir a los pacientes que no deben usar lentes de contacto si tienen signos y síntomas de blefaritis, conjuntivitis y queratitis fúngicas.

CÓMO SUMINISTRADO

Se le recomienda informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite el sitio web de MedWatch de la FDA o llame al 1-800-FDA-1088.

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EFECTOS SECUNDARIOS

INTERACCIONES CON LA DROGAS

ADVERTENCIAS

PRECAUCIONES

SOBREDOSIS

CONTRAINDICACIONES

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

Informe problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos

Encefalitis del valle Murray

La encefalitis de Murray Valley es una enfermedad rara causada por un virus y una persona puede infectarse si es mordida por un mosquito que porta el virus. La mayoría de los casos notificados de encefalitis de Murray Valley, que puede ser grave e incluso mortal, se han producido en el norte del mundo o en Papua Nueva Guinea.

Síntomas y diagnóstico

Los síntomas leves de la encefalitis de Murray Valley incluyen fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los síntomas más graves pueden incluir somnolencia, confusión, rigidez en el cuello y posiblemente convulsiones. Los bebés también pueden ponerse irritables o somnolientos.

El diagnóstico de la infección puede incluir un análisis de sangre y una punción lumbar para analizar una muestra de líquido de alrededor de la médula espinal.

No hay vacuna o tratamiento específico para la encefalitis de Murray Valley. Por lo tanto, es especialmente importante protegerse de las picaduras de mosquitos.

Para disminuir la posibilidad de que te piquen los mosquitos (así como los mosquitos), cubre la mayor cantidad de piel posible y permanece adentro temprano en la mañana o al atardecer. Proteja las áreas de vida y asegúrese de usar un repelente de insectos cuando esté afuera y haya mosquitos alrededor.

Descargue la guía de infografía de healthdirect sobre las picaduras de mosquitos. Visite los enlaces de nuestros socios informativos a continuación.

Puede encontrar información sobre cómo mantenerse seguro alrededor de los mosquitos en el sitio web de Queensland Health.

 Enero de 2017

Tratamiento y prevención de la encefalitis del valle de Murray

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Picaduras de insectos y picaduras; virus Barmah Forest; virus del río Ross

La encefalitis de Murray Valley (MVE) es una enfermedad rara pero potencialmente mortal causada por el virus MVE que es transportado por los mosquitos. El virus Kunjin es un virus relacionado que también es transmitido por mosquitos, pero generalmente causa síntomas menos graves.

La encefalitis de Murray Valley es causada por una infección viral, transmitida a través de las picaduras de mosquitos. Tiene la capacidad de causar una enfermedad humana grave y se debe buscar tratamiento urgente si se sospecha.

En el mundo occidental, los mosquitos pueden transmitir el virus Ross River, el virus Barmah Forest, el virus Kunjin y el virus de la encefalitis potencialmente fatal de Murray Valley. Actualmente no hay cura o vacuna para ninguna de estas enfermedades. La única forma de prevenir infecciones es evitar que te muerdan.

Encefalitis Encefalitis (Ver también Meningitis) Descripción La encefalitis es una inflamación del cerebro, generalmente causada por una infección viral.

Esta página contiene una visión general de la vigilancia de arbovirus y malaria en la población humana del mundo.

Esta página contiene una descripción general de la vigilancia de arbovirus y malaria en el mundo.

La infección por el virus Kunjin / West Nile se transmite por la picadura de un mosquito infectado y siempre está presente en partes tropicales del mundo

El virus Kunjin está estrechamente relacionado con el virus del Nilo Occidental. Los mosquitos a veces pueden transmitir el virus Kunjin de las aves infectadas a las personas.

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Epidemias anteriores en 1917 (114 casos), 1918 (67 casos) y 1925 (10 casos) probablemente también se debieron al virus

iehp / animal-management-keyfacts

Inteligencia de Enfermedades Transmisibles, publica una serie de informes anuales, trimestrales y periódicos producidos por varios grupos de vigilancia de enfermedades transmisibles. Este documento resume la metodología utilizada para cada uno de estos informes periódicos que se publicarán durante 2015

/ docs / physical-environment-review

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Picaduras de insectos y picaduras; virus Barmah Forest; virus del río Ross